呕血最常见的原因是食管肿瘤、消化性溃疡、门脉高压性胃病等,建议患者可及时查明病因,对症进行治疗。
1、食管肿瘤:食管肿瘤患者会出现恶心、想吐、呕血等症状。
食道肿瘤在临床一般指食管肿瘤,食管肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤,治疗方式多为手术切除。
食管肿瘤的良恶性主要通过影像学检查加以鉴别,良性肿瘤在X线钡剂检查下,黏膜皱襞清晰连续未被破坏,而恶性肿瘤的食管黏膜被中断破坏,对正常组织呈浸润趋势。
2、消化性溃疡:消化性溃疡可导致呕吐、呕血、胃疼等症状出现。
消化性溃疡治疗分为2个部分,一部分是一般治疗,建议清淡饮食,减少辛辣刺激性食物的食用,多吃一些营养丰富的粥类蔬菜,面食等,不要吃方便面,咖啡,浓茶,油炸食品等等,平时要多饮水,生活要规律,切勿过于劳累,还要心情保持舒畅,一定要戒烟戒酒。
另一方面是药物治疗,合并有幽门螺杆菌感染,我们建议根除幽门螺杆菌,目前是推荐四联联合疗法,质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素,疗程一般在10-14天左右,因为抗生素的滥用,耐药率也越来越高,所以需要根据患者的自身情况选用不同的抗生素,消化性溃疡使用ppi的疗程,一般是建议十二指肠溃疡2-4周,而胃溃疡是4-6周。
3、门脉高压性胃病:门脉高压性胃病会出现胃疼、呕血、呕吐、便血等症状。
门脉高压性胃病患者,可以到正规医院的消化内科就诊,进行相关检查。
如果症状较轻,可以在医生的指导下,服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物治疗,缓解症状。
如果病情较重,可以通过经颈静脉肝内门体分流手术治疗,改善病情。
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