早产儿的护理应重点关注:体温、营养、呼吸和感染等方面。
1. 体温护理:①体重<2000克者,应尽早置于婴儿培养箱内保暖,视不同体重给予不同箱温;
体重>2000克者在箱外保暖。
②需解开包被的操作应在远红外辐射床保暖下进行,如没有条件,可采取简易保暖方法,尽量缩短操作时间。
2. 营养支持:
①提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜。
②奶量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。
③吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和肠外营养。
④每日详细记录出入量、准确称体重。⑤遵医嘱及时补充维生素K1、D和铁剂。
3. 呼吸循环功能护理:
①有缺氧症状者遵医嘱予氧气吸入,维持血氧饱和度85%~93%,一旦症状改善,立即停用。
②呼吸暂停者予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理。
4. 感染预防:
①接触新生儿前后洗手,避免交叉感染,病室进行日常清洁,定期进行全面清洁、消毒。
②每日检查脐部,遵守无菌操作,保持干燥。
③每日沐浴一次,检查皮肤、黏膜完整性及有无肛周脓肿等情况。
早产儿生长环境尽可能与子宫内相似,应减少不良刺激、调暗室内光线、用长条毛巾环绕患儿,以促进早产儿体格和精神正常发育。
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