病毒性心肌炎是什么

概述：

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎，归属于感染性心肌疾病。其起病程度急缓不

一，有少数呈爆发性的发作，严重者可引起猝死。

引起病毒性心肌炎的病毒有多种，常见的为柯萨奇病毒、脊脊髓灰质炎病毒、孤儿病毒。本病的病程具有一定的自限性，但也可以进展为扩张型心肌病。

临床表现：

1、症状：(1)前驱症状：多数患者在发病前的1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身乏力、肌肉酸痛以及恶心呕吐、腹胀等消化道症状。

(2)临床症状：病情较轻者，仅有心悸、胸闷、心慌、胸痛，严重者可以出现呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。

2、体征：(1)心脏听诊：常用心律失常，心率增快且与体温不相称，听诊可闻及第三、第四心音或者奔马律，部分患者可以在心尖部闻及收缩期吹风样杂音。

(2)其他体征：如果患者伴发心力衰竭，还会出现肺部湿啰音、颈静脉怒张以及肝脏肿大等体征。

诊断标准：

1、典型的前驱感染病史：如发热、全身乏力、肌肉酸痛等。

2、相应的临床症状及体征：如胸闷、心悸、心慌、呼吸困难等，查体可有心律失常，能闻及第三、第四心音及奔马律。

3、心电图：常见ST-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。

4、心肌酶检查：肌钙蛋白、心肌肌酸激酶增高。

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