出现伤口化脓现象,原因通常包括处理不当、手术过程中未遵循无菌原则以及术后护理不完善等导致伤口发生感染,处理方法主要为通过冲洗伤口、清创、药物治疗等方式控制感染、促进伤口愈合:
1、冲洗伤口:需对局部伤口进行高压冲洗,可使用生理盐水、碘伏等进行操作,有利于清除细菌、控制感染;
2、清创:需彻底清除坏死组织及脓液,操作时注意保留尚未坏死的肌肉组织以及重要的神经、血管等,充分敞开伤口以便于引流、减压及进行术后观察,之后若保留部分的肌肉组织也发生坏死,应立即再次清创,清除坏死组织有利于加速伤口愈合及修复。
清创后若伤口表面伴随较多渗出液,可考虑留置引流条或引流管等,可降低伤口局部压力,促进愈合。引流后需使用干燥的纱布、棉垫等进行包扎;
3、药物治疗:主要为应用抗生素控制感染,常用药物包括青霉素类,如氨苄西林、阿莫西林等,对于青霉素过敏者可选用头孢菌素类,如头孢噻吩、头孢氨苄等;
4、其他:对于伤口化脓且存在广泛肌肉坏死的患者还可选择高压氧治疗,可抑制厌氧菌的生长繁殖和毒素的释放,从而控制感染、促进伤口愈合。
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