肉眼血尿和镜下血尿的区别主要是是否能通过肉眼观察发现尿液颜色改变。
每升尿液中血液含量超过一毫升即可通过肉眼发现尿液颜色改变,此时称为肉眼血尿。镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞数目大于等于三个,但是肉眼无法观察到明显的尿液颜色变化。
肉眼血尿出血量相对较大,镜下血尿出血量相对较少,但是出血量多少不能提示疾病的严重程度。比如某些尿路感染患者可以为鲜血尿,出血量相对较大,但是患者疾病严重程度较轻,经过抗生素治疗能够完全治愈,而某些肾脏疾病,比如原发性肾小球肾炎、继发性肾病获或肾脏肿瘤早期仅为镜下血尿,但是此时患者病情相对较为严重,如果不积极诊断治疗。有可能出现严重后果,比如导致慢性肾衰竭或者肿瘤扩散危及生命。
一旦出现血尿,无论是肉眼血尿还是镜下血尿,均需就诊医院肾内科或泌尿外科,完善泌尿系彩超、尿红细胞形态学检查以及其他检查,明确血尿原因后进行针对性治疗。
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