肾炎的种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎.按照时间来划分可以分为慢性和急性肾小球肾炎.慢性肾小球肾炎有以下几种:
1.系膜增生性肾小球肾炎 临床主要表现为:男性多于女性,好发于青少年,50%之前存在感染史,70%患者伴有血尿.病情由轻转重,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加.
2.膜性肾病:临床主要表现为:大部分年龄大于40岁,男性多于女性,30%有镜下血尿,一般无肉眼血尿.大部分肾功能好,5-10年可出现肾功能损害,20-35%可自行缓解,60-70%患者早期对激素和细胞毒药有效.本病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉栓塞发生率高达40-50%.
3.膜增生性肾炎:70%有感染史,几乎所有患者均有血尿,肾功能损害,高血压,贫血出现较早.50-70%患者有血清C3低下.
4.局灶节段肾小球硬化:多发于男性青少年,75%有镜下血尿,25%有肉眼血尿.常伴有血压升高且对激素治疗不敏感,25%轻病例经治疗可获得缓解. 急性肾小球肾炎是一种忧郁感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病起病较急,在感染后1-3周出现血尿,蛋白尿,管型尿,水肿,少尿,高血压等系列临床表现.本病治疗以休息及对症为主,少数急性肾功能衰竭病例应予以偷袭,待其自然恢复,不宜用激素及细胞毒素药物.主要的对症治疗原则为:利尿,消肿,降血压.
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