脑梗塞的治疗

您好：脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病.其原因有两种：

①脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成；

②身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片，或心脏的附壁血栓脱落的碎片，心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗塞，称为脑栓塞.

治疗一、治疗原则对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂，消除脑水肿，对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环，以利于病灶的修复.

2、常规治疗（一）急性期治疗.

①脱水剂，对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗；

②抗血小板聚集药，低分子右旋糖酐，有心、肾疾患者慎用.此外，可口服小剂量阿斯匹林，有出血倾向或溃疡病患者禁用；

③钙拮抗剂，可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪（西比灵）；

④血管扩张剂.（2）恢复期治疗（偏瘫治疗）.继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻炼，进行康复治疗，经过3￣6个月即可生活自理.3、手术治疗如大面积梗塞引起急性颅内压增高，除用脱水药以外，必要时可进行外科手术减压，以缓解症状.4、护理（一）对风湿性心脏病引起的脑栓塞急性期应严格要求患者绝对卧床，切忌饱餐.帮助病人翻身时动作要轻，并保持大便通畅；

（2）对其他脑梗塞患者应定时翻身、拍背，预防发生褥疮和肺部感染.同时配合康复治疗，促进瘫痪肢体的恢复.5、中医、中药、针灸、按摩方法对本病防治和康复有较好疗效，一般应辩证施治，使用活血化瘀、通络等方药治疗，针灸、按摩，对功能恢复，十分有利.以上药物的剂量及用法，须遵医嘱.坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病.

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