甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗,目前国内常用的是甲状腺素片和优甲乐,效果满意,价钱便宜,服用简单,一天只需服药一次。
服药要先从小剂量开始,根据全身的症状及化验甲功结果逐渐加量,直至全身症状消失,T3、T4、FT3、FT4与TSH恢复正常。此后维持此剂量终身服药,不要轻易停药,否则,原来消失的症状可在1~3个月内再次出现。
治疗过程中如果出现心慌、心律不齐、失眠、烦躁、多汗等症状,应减少药量或去医院查。
如果偶尔一次忘了服药,不必补服,下一次服药时也不需要加量,仍按以前的剂量服用就行。
另外,即使服药后一切症状消失,也应定期到医院复查体内的甲状腺激素水平,根据检查结果适当调整药物剂量,一般1~2年复查一次就可。大多数甲减是永久性疾病,须终身服药,只有少部分甲减如亚急性甲状腺炎、药物导致的甲减可在治疗后痊愈。
甲亢碘131治疗后产生的甲减可分为早发甲低和晚发甲低,早发甲减指碘131治疗甲亢后1年内出现的甲减,这种甲减很大部分经过调理和治疗可以恢复至正常,少部分可至永久性甲减。晚期甲减一般指碘131治疗1年后出现的甲减,往往是永久性,需终身替代治疗。
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