月经推迟20天的原因可能提示妊娠，闭经或者情绪、环境影响等导致。
1.月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志，月经推迟超过1周首先除外妊娠。建议及时验尿妊娠试验或到医院抽血、彩超检查等。
2.闭经分和。原发性闭经多为遗传或者先天性发育缺陷引起。继发性闭经病因复杂，包括下垂脑、垂体、卵巢、子宫及下生殖道发育异常闭经。
治疗方式包括全身治疗、激素治疗及手术治疗，不论何种原因导致月经延迟，均建议及时正规医院就诊，不可盲目自行治疗用药。
3.情绪、环境等因素对月经有一定影响，可能会导致月经提前或者延后，一般不必紧张，但如果月经频发或延长时间较长需及时医院就诊。
此外，青春期女性因-垂体-卵巢轴未发育成熟、女性因卵巢储备功能下降也可能出现月经提前或延后。
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