耳膜穿孔的手术,通常适应症是不一样的,比如说对于外伤性的鼓膜穿孔;如果鼓膜穿孔非常大,主张在外伤的初期就要用耳内镜下将鼓膜的穿孔进行修补;如果是急性的中耳炎引起的鼓膜穿孔,通常鼓膜穿孔在急性炎症消退以后,小的穿孔可以愈合,大的穿孔不愈合的情况下,一般在炎症完全控制以后三个月,可以进行鼓膜的修补,这个修补可以在耳内镜下进行,也可以在显微镜下进行。
根据鼓膜穿孔的大小,情况不同,对于慢性化脓性中耳炎,首先要给与耳内镜的检查,听力的检查以及耳部CT的检查,来明确慢性化脓性中耳炎是否有肉芽或者是胆脂瘤这些情况。如果有胆脂瘤的情况,一定要先清理病变,然后再进行鼓膜的穿孔手术的修补。在修补的过程当中也要注意听骨链是否正常,如果听骨链不正常,也要同时一起进行听骨链的成型,所以鼓膜的穿孔一般手术的治愈率大概在90%~95%左右。在做的过程当中一定要选择病人的感染是否控制的很好的情况下,再进行修补。
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