系统性红斑狼疮的治疗需要个体化,包括药物治疗和一般治疗。
药物治疗主要是肾上腺皮质激素加免疫抑制剂,治疗原则是急性期积极用药诱导缓解,尽量控制病情活动,病情缓解后调整用药,维持缓解治疗并保持缓解状态,保护重要脏器功能并减少药物副作用,同时对症和支持治疗。糖皮质激素常用泼尼松片口服或甲泼尼龙静滴。免疫抑制剂主要有环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A、甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、雷公藤总苷等。其他治疗方法还包括静脉注射大剂量免疫球蛋白、血浆置换、造血干细胞或间充质干细胞移植、生物制剂如利妥昔单抗等。
系统性红斑狼疮的一般治疗也非常重要,主要包括急性活动期卧床休息、避免过劳、及早发现和治疗感染、避免阳光暴晒、避免使用可能诱发狼疮的药物如避孕药等。
首先要有心理辅导,目前狼疮虽不能根治但合理治疗后可以缓解,尤其是早期患者,要树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。在日常生活中要注意适当的进行锻炼,但要劳逸结合。天气变化要及时增添衣物预防感染。此外病人要减少光晒,避免暴晒和紫外线照射,室内阳光过强时要挂窗帘,进行户外活动要注意遮阳,住所要清洁卫生,饮食方面要尽量减少辛辣、腥发、刺激性食物摄入。要注意低盐、低脂、低糖饮食,多进食富含维生素和钙及高蛋白的食物如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。
SLE 患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。
标签:红斑狼疮,系统性,治疗