急性蜂窝织炎初起时患处红、肿、热、痛,肿胀明显,疼痛剧烈。
此时局部皮肤发红、指压后可稍褪色,红肿边缘界限不清楚。
病变加重时,多有寒战、高热、头痛、乏力等全身症状,严重时体温极高或过低,甚至有意识改变等严重中毒表现。
急性蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性、化脓性感染。
致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌或其他型链球菌,感染后扩散迅速,在短期内可引起广泛的皮下组织炎症,导致相应症状。
急性蜂窝织炎可从系统治疗、局部治疗、对症处理等方面着手。
可遵医嘱使用青霉素或头孢菌素类抗生素,疑有厌氧菌感染时加用甲硝唑。
早期急性蜂窝织炎可用硫酸镁溶液湿敷;若形成脓肿应及时切开引流;为缓解皮下炎症扩展和减少皮肤坏死,可在病变处作多个小的切口减压;伤口可用过氧化氢液冲洗消毒。
注意改善病人全身状态和维持内环境的稳定,发热时可选用冷敷降温;进食困难者,可输液维持营养和体液平衡;呼吸急促时给予吸氧等辅助通气。
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