脖子右侧甲状腺肿可见于单纯性甲状腺肿、继发性甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎等疾病,具体症状存在一定区别。
单纯性甲状腺肿表现为甲状腺不同程度的肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下移动。
随后,在肿大腺体的一侧可扪及多个或单个结节,通常存在多年,增长缓慢。
继发性甲状腺功能亢进较少见,腺体呈结节状肿大,两侧多不对称,若右侧甲状腺症状较重,表现为脖子右侧甲状腺肿。患者无突眼,容易发生心肌损害。伴随性情急躁、容易激动失眠、两手颤动、怕热等症状。
亚急性甲状腺炎表现为甲状腺突然肿胀、发硬,存在压痛、吞咽困难,一般程度较轻,并向病侧耳处放射。
常始于甲状腺的一侧,表现为脖子右侧甲状腺肿,很快向腺体其他部位扩展,可有发热、血沉增快。
单纯性甲状腺肿主要由甲状腺素原料(碘)缺乏、甲状腺素需要量增高、甲状腺素合成和分泌的障碍导致。继发性甲状腺功能亢进可继发于结节性甲状腺肿,患者先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状。
亚急性甲状腺炎常继发于病毒性上呼吸道感染,是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。
生理性甲状腺肿可不给予药物治疗,有压迫症状者可考虑手术治疗。碘缺乏者可多食含碘丰富的海带、紫菜等食物,必要时可使用左甲状腺素钠片等治疗。继发性甲状腺功能亢进需手术治疗,多给予甲状腺大部切除术。
亚急性甲状腺炎患者轻症可使用非甾体抗炎药,中、重症可用醋酸泼尼松片等药物治疗。
但需注意,药物的选择与使用应遵医嘱进行,不要自行使用。
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