小儿腹泻病的治疗包括有液体疗法、营养疗法、补锌疗法、抗菌疗法、中药疗法、肠黏膜保护剂疗法及微生态疗法等。对于急性腹泻病的治疗,新的治疗原则包括:
①继续饮食;
②预防脱水;
③纠正脱水;
④合理用药。脱水对患儿有危险,应及时评估,发现脱水及时纠正。
液体疗法的基本原则是:腹泻一开始就要给患儿补充比平常更多的液体以预防脱水;给患儿足够的饮食以预防营养不良;补锌;密切观察病情:如果患儿在治疗3天内临床症状不见好转或出现下列任何一种症状,即应该去看医生:
a.腹泻次数和量增加;
b.频繁呕吐;
c.明显口渴;
d.不能正常饮食;e发热;f大便带血;必要的时候进行人工补液。
药物治疗通常适用于急性水样便腹泻的患儿(约占70%),他们多为病毒或产肠毒素性细菌感染引起的,一般不用抗生素,只要做好液体疗法,患儿多可自愈。采用中药或肠黏膜保护剂治疗也可加快痊愈。
对中毒症状较重的患儿,应当先选用抗菌药物治疗。黏液、脓血便患儿(约占30%)多为侵袭性细菌感染,选用一种敏感有效的抗菌药,如用药48~72小时病情未见好转估计有耐药,再考虑更换另外一种抗菌药物。
慢性、迁延性腹泻的患儿通常会有营养不良和其他并发症,除上述之外还应做好营养治疗和并发症的治疗。
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