腰间盘突出骨质增生怎么治

腰椎间盘突出伴有骨质增生，说明该疾病发生于中老年人，并不是单纯年轻人的椎间盘突出。主要进行保守治疗，症状特别严重或者保守治疗失败者也可以手术治疗。

发生了椎间盘突出和骨质增生的情况，通常出现于老年人的腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄会有椎间盘的突出、小关节的增生内聚和黄韧带的肥厚，导致椎管内的硬膜囊内神经受到压迫。有时小关节增生和椎盘突出还会导致神经根管狭窄，导致神经根受到严重的刺激，同时引起腰痛和下肢疼痛。

腰椎狭窄的典型表现是下肢的走路沉重感，称为间歇性跛行。

保守治疗则是进行营养神经治疗，可以肌肉注射腺苷钴胺，进行营养神经治疗。一般经过两周以上的肌肉注射，症状会有明显缓解。另外应该控制体重，减少腰椎的负担。

腰椎局部不稳者，可以在急性期佩戴腰围进行保护。

如果是症状明显缓解的患者，应该进行腰背肌的功能锻炼，增加腰椎的稳定性。在腰椎稳定之后，骨质增生的进展也会减慢，腰痛症状也会明显缓解。

经过长时间保守治疗，症状维持在对生活影响较小的状态，就可以继续保守治疗。

如果保守治疗没有效果，或者对日常生活影响非常严重，出现间歇性跛行、走不远路或者腿痛得非常严重的情况，可以进行手术治疗。

手术主要是进行椎管的减压，包括切除椎板、松解神经根管，同时对椎间盘进行清理。

通过椎间融合和椎骨关节内固定，达到腰椎的稳定和神经根的减压。术后下肢的间歇性跛行会很快消失，神经的压迫症状也会很快消失。

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