高血压可能由肾实质性疾病、肾动脉狭窄、肾上腺疾病等因素引起。
一天之内三次以上的收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,就是高血压。继发性高血压主要有原发性高血压、继发性高血压、继发性高血压、慢性肾炎、多囊肾、肾小球肾炎、肾肿瘤、糖尿病肾病、狼疮性肾病等。
此外,肾动脉狭窄也会导致高血压,此外,肾上腺疾病也会导致肾上腺疾病,例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、口服避孕药、麻黄碱、甘草等。原发性高血压是由遗传、生活习惯、环境等多种因素引起的。
对于高血压病人,首先要按血压值分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个等级。再根据是否存在高危因素,分为低危、中危、高危、极高危。第一次发现高血压时,可以选择低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当的锻炼,维持心态的稳定,三个月内不能出现血压降低的情况,就需要用药。临床上常见的降压药物有利尿剂、β-受体阻滞剂、 ACEI、 ARB、钙离子通道拮抗剂等,还有吲达帕胺片、酒石酸美托洛尔、马来酸依那普利片、坎地沙坦酯片、硝苯地平缓释片等。高血压病发病率高,致残率高,降压效果最好,所以选择降压药物显得尤为重要。
但有些病人一般需要选择两种或两种以上的降压药,这样可以起到不同的作用,增强疗效,减轻副作用。
出现高血压后,首先要在日常生活中注意保持心情开朗,避免过于紧张、焦躁等。
其次坚持适度的锻炼,可以散步、快走等。
另外,还要注意合理饮食,做到低热量、低盐、低脂饮食等。
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