鹦鹉热(psittacosis)又称鸟热,是鹦鹉热衣原体引起的急性传染病,为鸟类和家禽常见的传染病。人类接触感染病菌的鸟类后,其致病菌随尘埃或气流经呼吸道传播致病。鹦鹉热患者临床表现各不相同,可出现畏寒、发热、头痛、肌痛、咳嗽、食欲不佳、恶心、呕吐等症状,还可出现失眠、嗜睡、谵妄等神经精神症状。鹦鹉热首选四环素类抗生素进行治疗。
psittacosis
鸟热
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不会遗传
传染科
肺脏,肝脏,脾脏,胸膜
畏寒、发热、头痛、肌痛、咳嗽、食欲不佳、恶心、呕吐
由鹦鹉热衣原体感染所致
体格检查、血常规、血清学检查、病原体培养、X线、CT
鹦鹉热可能引起致死性并发症,患者应及时就医,尽早治疗,以免延误病情。
带菌或发病的鸟类及家禽、带菌的分泌物或排泄物等可成为传染源,感染的患者也可能成为传染源。
接触感染病菌的鸟类后,其致病菌随尘埃或气流经呼吸道传播致病。人与人之间通过呼吸道传染极为罕见。
目前尚无明确的发病率相关数据。
人群普遍易感,多见于饲养家禽、鸟类者或禽类标本制作者。
鹦鹉热由鹦鹉热衣原体感染所致。鹦鹉热衣原体是一种寄生和繁殖于细胞内的微生物。感染鸟类的鹦鹉衣原体可在鸟类的细胞内繁殖,影响肝、脾、心包。而人类感染则影响肺。
1、病原体经上呼吸道侵入后在局部单核-巨噬细胞内繁殖,随血行播散至肺等器官。 2、气管、支气管因黏液作用而发炎,炎症从肺泡到肺叶。肺泡腔及间质有少量多形核细胞、红细胞、上皮细胞及纤维素,形成小叶或间质性肺炎。 3、除肺部外其他器官如肝、脾、胸膜等也可出现病变。
鹦鹉热患者临床表现各不相同,由类似温和的流行性感冒到累及各种器官的暴发性中毒状态,患者常出现畏寒、发热、头痛、肌痛、咳嗽等表现。
1、起病隐匿,以畏寒、发热、头痛及明显肌痛为常见症状,特别是颈及背部肌痛显著。患者还可有食欲不佳、恶心及呕吐等消化道症状。 2、部分患者可出现肺炎相关表现,如持续高热、咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难等。 3、患者还可能出现头痛、失眠、嗜睡、谵妄等神经精神症状。
1、患者可有心脏损害,出现心肌炎、心内膜炎及心包炎等。 2、患者还可出现急性肾衰竭、胰腺炎等致死性并发症。
1、畏寒、发热、头痛、肌痛、咳嗽。 2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。 以上均须及时就医咨询。
本病为传染性疾病,应到传染科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。 2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。 3、近期若应用一些药物来缓解症状,可携带药盒。 4、可安排家属陪同就医。 5、可提前准备想要咨询的问题清单。
1、身体有什么不适? 2、症状是什么时候出现的? 3、近期有无接触过鸟类? 4、生活环境中有无鸟类、禽类存在? 5、近期是否接触过呼吸道感染的患者? 6、接受过什么治疗?是否有好转?
1、我的情况严重吗?能治好吗? 2、我为什么会出现这种情况? 3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好? 4、这些治疗方法有什么风险吗? 5、如果用药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么? 6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗? 7、回家后我该怎么护理? 8、我需要复查吗?多久一次?
当患者出现原因不明的畏寒、发热、头痛、肌痛、咳嗽、食欲不佳、恶心、呕吐等症状时应及时就医。医生会通过体格检查初步了解患者情况,然后进行血常规、血清学检查、病原体培养、X线、CT等检查了解患者病情,为诊断和治疗提供依据。
1、一般检查 医生会检查患者体温、脉搏等改变情况。 2、听诊 肺部表现为呼吸音减弱或干、湿啰音。
1、血常规 白细胞计数正常或略升高,出现核左移,红细胞沉降率可稍加快。 2、血清学检查 发病2周内及恢复期(6周后)的血清做补体结合试验,效价升高4倍可确诊。 3、病原体培养 可进行血、痰培养,但培养及动物接种存在危险,请酌情选择本检查。
1、X线 呈多样性变化,为片状、云絮状、结节状或粟粒状,示双肺浸润灶。 2、CT 表现为肺部炎症浸润伴间质性肺炎,病变侧可有少量胸腔积液。
医生会询问患者异常症状出现的时间以及病情变化情况,询问患者近期有无接触鹦鹉等鸟类的经历,结合患者的临床表现以及血常规、血清学检查、病原体培养、X线、CT等辅助检查结果综合进行诊断。
鹦鹉热治疗首选四环素类抗生素口服,治疗的主要目的为减少本病复发。早期诊断并及时治疗可阻止病情发展,重者患者也可酌情使用其他药物进行治疗。
实施必要的隔离措施,避免疾病传播。
1、鹦鹉热首选四环素类抗生素进行治疗,如四环素、多西环素。 2、重者患者可酌情加肾上腺皮质激素进行治疗。 3、除四环素类抗生素外,红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物也可用于本病的治疗。
四环素、多西环素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素
本病通常不选择手术治疗。
治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
多数患者治疗后症状可以得到缓解,可基本恢复正常生活,但鹦鹉热有一定的复发性。
鹦鹉热会引起畏寒、发热、头痛、肌痛、咳嗽、食欲不佳、恶心、呕吐等症状,对肺、肝、脾、心脏等器官产生损害,甚至导致急性肾衰竭、胰腺炎等致死性并发症。
经过及时有效的治疗后通常患者可以治愈,症状得到缓解,预后较好。
本病治疗后有一定的复发风险。
患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈,并注意防止疾病的传播。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、心理特点 患者可有高热、剧烈头痛等症状,影响患者的生活质量,可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。而且本病为传染性疾病,患者可能会因为害怕将疾病传染给家属而产生忧虑的心理。 2、护理措施 (1)家属要多与患者交流,并且多理解、关怀、疏导患者,分散患者注意力,帮助减轻患者的不适感,从各个方面调动患者的积极性,使其积极配合治疗。 (2)患者自身应正视疾病,积极参加文娱活动,转移自己的注意力,用适当的方法宣泄自己的负面情绪,以促进自身的痊愈。
患者应严格遵医嘱用药,若出现皮肤瘙痒等不良反应,及时停药就医。
1、家属应为患者提供舒适的居住环境,避免外界的刺激。 2、病情恢复期间患者应卧床休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。 3、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手、洗澡,勤换衣物,勤打扫卫生。 4、家属要勤为卧床休息患者翻身、按摩肢体,防止患者出现静脉血栓。 5、本病具有传染性,生病期间注意隔离,个人物品需专用,避免与他人交叉使用,用过的衣物应先消毒后清洗,生活用品定期消毒。
遵医嘱按时复诊,复查血常规、病原体等。
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
宜加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。
病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。
接触患病禽类是患鹦鹉热的高危因素,预防鹦鹉热要注意以下几点。 1、避免接触禽类或禽类的分泌物、排泄物。 2、去正规的宠物店购买宠物鸟。 3、在清理鸟笼或被鸟粪污染的地面之前,先用水或消毒液湿润地面,避免吸入扬起的粉尘。 4、接触鸟类或粪便后,要用流动的清水和肥皂彻底洗手。
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