随着环境的污染加重,以及过敏性体质患者越来越多,目前支气管哮喘发病率很高,典型支气管哮喘发作特点是发作性呼气性呼吸困难,多数接触过敏原或受凉感冒诱发,一般肺部用听诊器多数都可以听到哮鸣音,有的的不用听诊器也可以听到明显气喘声音,除了气喘发作,病人还会有说话不能连续成句,大汗淋漓,不能平卧,吸气时胸骨上凹,锁骨上凹明显,耸肩呼吸,极少数会出现沉默肺,就是肺部听不到哮鸣音,缺氧严重,有的很快陷入昏迷,抢救不及时可以致死。
关于支气管哮喘的治疗方法,包括以下几个方面:
第一,尽可能避免接触明确诱发哮喘的过敏原,避免受凉感冒,避免剧烈运动,以减少或避免诱发哮喘。
第二,提高用药方面治疗依从性,更好地控制哮喘。药物有吸入舒利迭或信必可复方制剂,这两种里面含有舒张支气管成分和糖皮质激素成分,开始早晚各两吸,吸完漱口,症状改善后三个月后一减量,减为早晚各一吸,如果还有效,三个月后再次减量,累计一年以上哮喘不复发可以尝试停药观察,不能突然停药,以免病情复发。
三,口服孟鲁司特钠也就是常说的顺尔宁半年以上,每晚一片10mg,只要没有明显副作用,能耐受就坚持服用到疗程。
四,如果合并过敏性鼻炎建议配合短疗程口服酮替芬或氯雷他定抗过敏药物。
五,随身携带沙丁胺醇气雾剂,以便于哮喘突发而应急喷药,家中备有吸氧装置,气喘时吸吸氧。
六,如果症状非常严重,口服和吸入药物搞不定,建议及时去医院就诊,比如静脉点滴甲强龙,配合雾化普米克令舒和爱全乐,静脉点滴多索茶碱,必要时联合抗生素,住院系统治疗。
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