一、拔牙矫正的原因 牙齿矫正是一种常见牙齿正畸技术,但是很多家长朋友带孩子到口腔医院进行牙齿矫正,却被医生告知需要拔牙才能进行很好的牙齿矫正。那么为什么有的孩子矫正牙齿需要拔牙呢?一起来听听专家的介绍吧。
牙齿矫正需拔牙目的在于:
1、 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。
拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。
2、 利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。
比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。
3、 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。
专家提醒:并非所有的牙齿矫正都需要拔牙,医生会通过多方面的因素进行综合考虑,如咀嚼情况、外观,并且要结合拍片、模型分析等来决定是否要拔牙,只要是能不拔的牙齿,作为负责任的医生,都不会拔牙。
二、拔牙矫正的口腔护理 牙齿矫正期间的口腔卫生是很重要的,如果口腔不清洁很容易出现蛀牙,那么,牙齿矫正期间怎样清洁口腔呢?
来正畸科的患者可能听到医生说的最多的一句话就是:"回去好好刷牙哦!"有些患者自己觉得刷的挺用心了,可是医生一看还是不达标,这次我们来说说正畸治疗期间日常口腔卫生护理保健的问题吧! 常规保健 口腔卫生的常规保健非"刷牙"莫属,在正畸治疗期间,我们的要求是"餐后刷牙"及"早晚刷牙"。这样算下来一天至少应该刷五次牙---晨起,三餐后,睡觉前。如果再加上每天加餐及零食,大家就按照自己的饮食习惯算算吧。 刷牙的两大工具:牙膏,牙刷。目前市面上有各种各样的正畸牙刷,各位可以按需挑选。但这个不强求,专家建议患者使用的牙刷有两大要素:"小头"和"中毛"。而就牙膏而言,不做特殊要求。 我国地域范围内基本没有低氟区,所以如果不是龋病易感患者无需长期使用含氟牙膏;三岁以下儿童不建议使用含氟牙膏;药物牙膏也不建议连续使用,一支用完以后即可更换普通牙膏;如有慢性牙周炎等口腔疾病,患者则根据口腔情况遵医嘱使用药物牙膏。有的患者会说,正畸时候一天刷那么多次牙,要用多少牙膏啊!专家的回答是:早晚刷牙用牙膏+牙刷,日间刷牙仅使用牙刷即可! 牙齿怎么刷?
简单的说,全口所有的牙齿,唇颊侧,舌腭侧,还有上下牙咬合面都要仔细刷到,不留死角,这样一圈刷下来一般应该在3-5分钟! 辅助保健 由于正畸治疗期间口腔中有诸多治疗元件,很多时候单纯使用牙刷无法彻底清洁牙齿,就需要一些辅助工具,常用的有牙线、牙间隙刷、冲牙器以及漱口水。
患者可以根据自己的实际情况选用合适的辅助工具帮助清洁牙齿。
要注意的是,所有的辅助工具都是在牙刷把牙齿表面绝大部分刷干净以后使用的,单纯使用辅助工具无法达到完全清洁牙齿的效果!尤其有些患者认为不用刷牙,漱口水用用就好了,这样是完全起不到清洁牙齿的效果的!不可本末倒置哦!三、拔牙矫正的注意事项 不同的牙颌畸形,正畸治疗时间会不同。
如"地包天"、咬唇吮指等不良习惯引起的牙颌畸形需要进行早期治疗,以3至5岁为宜。
大多数儿童正畸治疗的最佳年龄在乳牙基本替换完成,恒牙出齐后,12岁左右是牙齿矫正的最佳年龄,专业牙医师称此年龄段为"黄金时期"。那么,在矫正期间要注意什么呢?
佩戴矫正器,注意饮食 矫正治疗主要是配戴正畸矫治器,正畸矫治器按其在口腔内固位的方式可分为活动矫治器和固定矫治器两大类。
正畸医生会根据患者的年龄、牙颌畸形的性质和严重程度进行选择。戴上牙套后,部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况,这都是治疗过程中的正常反应。所以头三天需要吃软食,能避免增加疼痛感,如软饭、粥类等。等一周后基本适应了,就可以正常饮食,但是在做矫正治疗的1至2年间,不能吃过硬过黏的食物,如坚果类、骨头等。
记得按时定期复诊 牙齿矫正过程中,不同阶段有不同的牙齿移动计划,所以要求患者必须定期复诊,固定矫治器每4-6周,活动矫治器每2-3周复诊一次。
失约常常会影响矫治的进度,延长疗程,甚至引起牙体牙周组织的损伤。要求患者自己挂的橡皮圈牵引,应按医生规定的时间戴用,患者应当爱惜矫治器,避免损坏、丢失,也不能自己拆卸和加力,这些都不利于正常矫治。 如果发现矫治器意外损坏,或者出现一些症状,如牙齿疼痛时间过长,牙齿松动明显,矫治器刺激口腔软组织等,应及时就医,以便得到尽快处理。
四、牙齿正畸不是儿童的专利 6年前,一位41岁的患者来医院想做种植牙治疗。然而,她的牙齿缺失太久,导致对颌牙长长,无法种植修复。种植医生希望能通过正畸治疗压低她过长的牙齿,为种植创造条件。我检查了患者的牙齿后,认为她需要进行全面的正畸。她感到诧异:"正畸不是儿童的事儿吗?"答案自然是否定的。后来,她接受了正畸矫治,还拔掉两颗双尖牙,种植牙治疗也得以完成。
哈佛大学牙学院一位教授曾说过这样一句话,牙齿的整齐和洁白是一个人身份的象征。然而,在许多人眼里,正畸治疗是儿童的专利,不适合骨骼发育已经完成的成年人。事实上,成人正畸是口腔正畸的一个重要分支,错过儿童正畸治疗最佳时期的成年人在任何年龄段都可以矫治。国外最大的正畸患者90岁开始正畸,治疗结束时已经高达92岁。我接诊过65岁的患者,矫治时还拔了上颌的两颗双尖牙。目前,美国成人正畸占正畸患者的1/
4,国内也不低于这个数字。
成人正畸有自身特点。因为生长发育已经完成,尤其是中老年人新陈代谢、骨骼改建速度变慢,正畸治疗应注意做好以下工作: 目标锁定牙齿移动。
成人因为不再具有生长潜力,不能像儿童那样通过刺激颌骨的生长进行治疗,正畸目标应放在牙齿的移动上。
通过牙齿移动,对一些轻中度骨性颌骨畸形进行折中的正畸治疗。
统筹考虑治疗计划。
成人患者往往患有其他口腔疾病,如牙周病、龋坏牙、长久的缺失牙等。
在我国,90%成人有不同程度的牙周病,其中,超过15%的患者会有重症牙周病。
牙周病不仅使牙齿周围组织遭受破坏,导致牙齿松动,还会引发心脏病、加重糖尿病甚至导致孕早产等。
牙周病患者正畸治疗会加重牙周病。因此先要进行系统的牙周治疗、牙体治疗,甚至跟修复医生、种植医生、牙周医生等一起来制订正畸治疗计划。
把握用力技巧。
成人正畸时骨改建缓慢,牙齿移动过快可能导致牙槽骨吸收、牙根吸收等,引发牙齿松动。因此,成人正畸切忌用力过大、牙齿移动过快,要尽量采用轻力,保持牙齿移动的速度适中。其中的用力技巧,受过专门正畸训练且有成人正畸经验的正畸专科医生把握得更好。
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