脱臼即关节脱位,以上肢多见,常见的有肩关节脱位、肘关节脱位,下肢脱位中以髋关节脱位较常见,具体表现如下:
外伤后患肢具有疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。
体格检查可见方肩畸形,关节脱位后,因肱骨头移位,关节盂空虚,肩峰突出,三角肌塌陷,失去正常轮廓,从而出现方肩畸形。
脱位后患者可有局部肿胀明显、疼痛,以及功能障碍等症状。
体格检查可见肘关节呈半屈曲状,弹性固定;肘后空虚感,可摸到凹陷处;肘后三点关系完全破坏,失去正常关系。
主要表现为患侧髋部疼痛,关节活动障碍。体格检查可见患侧下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。可在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。X线检查可见脱位的情况。
关节脱位主要的病因是暴力外伤直接或者间接导致,但是不同部位的关节脱位,其外力也有区别,具体如下:
多由间接暴力引起,当跌倒时,手掌撑地,肩关节呈外展外旋位,肱骨头在外力作用下突破关节囊滑出肩胛盂而致脱位。
多由间接暴力所致。在跌倒时,肘关节位于伸直位,手掌着地,暴力传递至尺、桡骨上端,尺骨鹰嘴突产生杠杆作用,使尺桡骨近端迅速移向肱骨远端的后方,从而导致肘关节脱位。
因髋关节结构相当稳定,故髋关节脱位发生率较低,往往由于强大暴力引起,如交通事故、高处坠落等原因。
部分患者属于发育性髋关节脱位,可能与基因、内分泌等因素有关。
发生关节脱位后,应及时就医检查,明确病情的严重程度,再由专业医生采取关节复位,大多采用手法复位。
若手法复位失败或不适合手法复位者,可酌情选择手术切开复位内固定的方法进行治疗,并在复位后固定一段时间。
同时,早期还应在医生指导下进行功能锻炼。
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