肾功能变化与药代动力学和药效动力学的关系

有些药物首先经肝代谢酶的作用发生化学变化，成为极性代谢产物从尿中排除。

大多数药物以无活性的代谢产物排出，也有许多药物以活性代谢产物排出。

因此，肾功能的变化必然会引起药代动力学和药效动力学的变化，对于以原型经肾排泄的药物，肾功能减低对其药代动力学和药效动力学的影响较大。

药物排泄减少可能使药物的有效浓度和中毒浓度间的差距缩小，易出现药物的毒性反应。

而慢性肾衰患者往往应用多种药物，药物的相互作用也经常发生；在进行透析治疗的患者中，由于药物排出途径的改变，药物的作用和副作用也会发生改变。

因此，慢性肾衰患者的用药常与肾功能正常者不同，需兼顾保证疗效和防止副作用两个方面，多数药物需调整治疗方案，包括用药剂量和/或用药时间间隔。

标签：动力学,药代,药效