引起左肋下疼痛的主要原因考虑以下几个方面：
第一，肋骨骨折。如果是在胸部外伤后出现的疼痛，考虑存在有肋骨完全性或不完全性骨折，可以拍X片或者CT检查来确诊。
第二，胸壁的软组织挫伤，也可以引起左肋下疼痛，疼痛的部位主要是肌肉组织。
第三，用力不当或者是慢性劳损引起的软骨无菌性炎症也会引起肋骨下的疼痛。
第四，部分心绞痛、心梗也能引起左肋下疼痛。
第五，胸腔病变，比如恶性肿瘤、肺癌，早期一般不会有疼痛。如果肺癌在生长过程中侵犯到膈肌或者是胸壁，一般会引起左肋下疼痛。
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