结肠癌的早期症状包括排便的改变、消化道的症状、全身症状、腹部包块、肠梗阻等。
1.排便的改变:右半结肠癌肠腔大,癌肿多为溃疡型或菜花状,很少发生肠梗阻,早期粪便稀薄,排便次数增多,当肿块逐渐增大到影响粪便通过时可交替出现便秘与腹泻,多数患者随着病情的进展,排便困难会逐渐加重,有时会出现血便、黏液血便和黏液脓血便等症状。
左半结肠癌肠腔细,癌肿常为浸润型,易引起肠腔狭窄,粪便干硬时,易引起急慢性肠梗阻,多表现为排便困难、便秘。
2.消化道的症状:患者会出现腹部不适、腹痛、腹胀以及消化不良等症状,当发生完全性肠梗阻时,还会出现恶心、呕吐等。
3.全身症状:多表现为贫血、身体消瘦、乏力、低热等全身症状。
4.腹部包块:当瘤体与网膜、周围的组织器官浸润粘连,形成不规则的质硬包块,可有一定的活动度,晚期肿瘤浸润严重,肿块可固定。一旦发现腹部包块扪及,应及时就诊,明确病因。
5.肠梗阻:可分为不完全性或完全性肠梗阻症状。
如腹痛(持续隐痛、胀痛、阵发性绞痛)、腹胀、便秘,当发生急性完全性肠梗阻时,还表现为恶心、呕吐、持续性腹痛、肛门停止排便、排气。
查体可见腹部膨隆、肠型、局部压痛明显,听诊可闻及肠鸣音亢进。
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