恙虫病的临床表现及治疗

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病东方体引起的急性自然疫源型传染病,通常有10-14天的潜伏期。

临床表现为恙虫叮咬时皮肤出现焦痂、溃疡,同时伴有发热、畏寒、全身酸痛等全身症状。

处理方法主要是抗感染,再加上一般的治疗,大多数都能好转。

1、局部性皮肤表现:病人在恙虫叮咬后出现红色丘疹,接着变成水疱,之后形成焦痂及溃疡,一般在4-10mm之间,多数病人只有一个焦痂,偶见2-3个。伤疤为黑色或棕色,四周有红晕。

恙虫病的典型表现为脱痂脱落后形成溃疡面,也是恙虫病确诊的标志之一。起病4-6天,皮疹出现于躯干、四肢,皮疹持续3-7天后,随病情好转,逐渐消退。局部病人可遗留色素沉着;

2、全身性:发热,寒战,体温迅速上升,可达39-41℃。

多伴有剧烈头痛、全身酸痛、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐等症状;还伴有颜面潮红、眼结膜充血等症状;

3、淋巴结肿大:靠近焦痂处的淋巴结通常明显增大,并伴有疼痛和压痛;

4、合并症:部分病人可有肝脾肿大、弥慢性血管内凝血、心肌炎、肺炎、肺水肿、急性肾炎、肾衰竭、肝炎、肝功能异常、脑膜炎、多器官功能衰竭、休克等并发症。

治疗方法

1、一般性处理:治疗恙虫病病人应卧床休息,吃容易消化的食物,保持水电解质平衡;

2、对症治疗:在医生的指导下,选择大环内酯类药物,大环内酯类是一种比较常用的药物,比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等;多西环素类如多西环素、四环素等四环素类;环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星等。

如果出现发热症状,可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热镇痛药。

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