大拇指指甲上有竖纹不一定是异常情况或病变，有可能是正常生理现象、皮肤病、指甲营养不良、局部炎症刺激后增生反应或大拇指肿瘤压迫引起。 大拇指指甲上有竖纹的原因有，
1.生理现象：随着年龄的增长，双侧大拇指会出现多发纵纹，不伴有指甲质地改变；
2.皮肤病：一些皮肤病，如指甲扁平苔癣、指甲斑秃合并甲损害、银屑病甲损害，累及指甲可能会出现纵纹，一般伴皮肤病特征性表现；
3.指甲营养不良：如果原来没有竖纹的指甲上出现竖纹，或原来浅竖纹的指甲上出现深竖纹，伴指甲缺乏光泽，往往提示贫血、机体营养不良，缺乏锌、铁、钙等微量元素；
4.局部炎症反复刺激引起的指甲纵纹增生反应。
5.单侧大拇指局部肿瘤压迫引起指甲纵纹，颜色较深；
6.生活作息不规律、长时间精神紧张、劳累过度、睡眠不足或睡眠障碍等情况，可导致不同程度的指甲竖纹出现或加重
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