心肌梗塞一般指急性心肌梗死，心肌梗死有两方面原因，一方面是动脉粥样硬化，在冠状动脉有动脉硬化斑块形成。另一方面是在斑块的基础上，斑块破裂血栓形成，这两者才能构成心肌梗死。
急性心肌梗死是冠状动脉内突然的血栓形成，造成冠状动脉的闭塞，血流中断引起供血区域的心肌缺血而发生坏死。
当然还有其他的原因引起的心肌梗死，比如冠状动脉痉挛，严重的会造成心肌的供血中断，也可以发生心肌梗死。
除此之外还有心脏介入术围术期以及心脏外科搭桥手术围术期的心肌梗死，也就是在手术过程中造成了一定的心肌损伤，心肌标记物增高，也可以引起小范围的心肌梗死。
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