罗红霉素的副作用有胃肠道反应、局部刺激、前庭副作用、过敏反应、肝脏副作用等，具体如下：
1.胃肠道反应。可引起恶心、腹痛、腹泻、呕吐等不良反应，停药后症状可缓解。
2.局部刺激。罗红霉素不宜用于肌肉注射，可能会引起局部刺激。
静脉注射可引起血栓性静脉炎，因此滴注液应稀释慢速。
3.对前庭的副作用。
耳鸣、听觉障碍症状可在静脉给药时发生，减量或停药可恢复。
4.过敏反应。
出现药热、药疹等不良反应，严重时停药。
5.对肝脏的副作用。正常剂量对肝脏的毒害较小，胆汁郁积，肝酶升高等不良反应可在长期或大量应用时出现。
罗红霉素可影响茶碱的正常代谢，因此不宜与茶碱类药物共用。12岁以下儿童应用罗红霉素需谨慎，目前尚未完成儿童安全实验指标。
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