神经性耳鸣

问题分析：神经性耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种，后者别人在旁边亦可以听到。

其中主观性最为多见。

1、一过性的高音调耳鸣可能为劳累，血管痉挛等原因引起。

2、双侧或者单侧耳鸣在感冒后出现，伴有耳过闷，自听感强，可能为分泌性中耳炎。

年龄大，持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。

3、美尼尔氏综合症（梅尼埃病）伴有的耳鸣多为间歇性，伴有反复发作的眩晕和逐渐加重的听力下降。

4、伴有病史较长的耳内流脓多为慢性中耳炎引起。

5、"呼呼"的声音，与呼吸节律相一致，深呼吸时加重，可能为咽鼓管异常开放症。

6、与脉搏节律相一致，搏动性的耳鸣要排除颈静脉球体瘤。也可能是高血压，动脉粥样硬化，血管扭曲引起动脉涡流所产生。

7、音调较高多为神经性耳鸣，如老年性聋，美尼尔氏综合症（梅尼埃病），药物中毒，耳硬化症，外淋巴瘘等，其确切的原因尚不完全清楚。

8、耳鸣可伴有或者不伴有听力下降，听力明显下降的病人仍可出现耳鸣。

详细的耳鸣的检查要包括全身系统的检查和耳鼻咽喉科专科的检查，必要时进行听力测试，心理评价，影像学检查，前庭功能检查，耳鸣匹配等耳鸣测试检查。

9、耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法，应尽可能针对病因治疗，另外减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的好处。

可能有效的方法还包括

（1）药物：扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物，以及六味地黄丸等中药；

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