慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见.慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能.指导意见慢性胆囊炎的治疗要依据起病的因素及合并症等因人而异,针对具体病情,采用适当灵活的治疗原则.对于非结石性慢性胆囊炎应以中西医结合非手术疗法为主,临床症状显著者采用手术疗法,而对胆囊病变较轻的患者,手术后症状不能解除.对结石性慢性胆囊炎,可试用中西医结合疗法.对反复发作或伴有较大结石的胆囊炎,诊断一经确定就行胆囊切除术是一合理的根本治疗,如病人有心,肝,肺严重疾病或身体状况不良,不能耐受手术者,可采用内科治疗.慢性胆囊炎急性发作期应进行抗生素治疗,直至体温稳定,局部无压痛和白细胞计数正常.慢性胆囊炎的间歇期一般以中医中药治疗为主,投以舒肝理气,利胆止痛,清热利湿剂生活护理无手术适应证或不愿意手术者,可采用中医药治疗,根据中医分气滞型,湿热型等不同,而采用相应的中药方剂,并配合各种利胆西药应用,如口服33％硫酸镁,去氢胆酸,胆酸钠和保胆健素.在明确慢性结石性胆囊炎的诊断后,胆囊切除术则为合理的根治方法；

如有急性发作,即使未发现结石亦应在发作平息后切除胆囊.在慢性胆囊炎中,属于胆囊萎缩,无功能或胆囊内有息肉样增生者,亦应手术治疗以清除病灶,这对预防息肉恶变很有好处。

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