随着宫颈癌筛查的普及，越来越多的宫颈癌前病变被及时发现，所谓癌前病变就是仍然没有达到恶性的程度，但倘若病情继续发展有可能发生癌变，那么治疗就是当前面对的重中之重的事情了。
一、宫颈癌前病变有哪些治疗方法？
所谓宫颈癌前病变就是子宫颈上皮内瘤变（CIN），按照病变程度分为CIN1、CIN2和CIN3，现在新的分类是高级别病变和低级别病变，高级别病变相当于CIN2/3，低级别病变相当于CIN1。
既然还不是宫颈癌，那么宫颈癌前病变的治疗效果就好得多了，通过局部切除、消融治疗或适当的药物以及随访监测可以将病变控制，达到阻断其向癌症发展。
对于高级别宫颈病变可以通过宫颈锥切达到治疗效果，宫颈锥切目前有冷刀椎切、电环切除、激光锥切、超声椎切等不同方法，其中以电环切除使用最广泛，因其安全、操作简易、出血少及对宫颈解剖结构影响较少，已经成为主要手段，几乎取代了传统的冷刀锥切。
一般来讲，宫颈低度病变（CIN1）主要采用偏于保守的方法，如观察、药物或消融治疗，在消融治疗中首选激光或电灼治疗，尤其是阴道的癌前病变激光治疗是绝佳的选择。
宫颈高度病变（CIN2/3）则主要采用切除性治疗为主，局部宫颈锥切可以保留子宫以及生育功能，是目前宫颈病变年轻化患者的最好选择，医生需要综合患者的年龄、婚育情况、病灶范围、病变程度和个人体质选择合适的方案给予治疗，与医生的充分沟通是制定治疗方案的关键，需要医患达到充分知情同意。
二、宫颈癌前病变治疗成功率有多少？宫颈锥切的治愈率可达100%吗？
任何医疗措施都不可能是100%的，宫颈冷刀锥切及宫颈电环切除也一样道理。医学是一门不确定的科学，每个患者的病灶范围和病灶部位、患者的个人体质和恢复能力、病变的级别、患者年龄等因素都影响着手术治疗的效果。
正是居于这些因素，欧盟体系对于阴道镜诊所的质控指标中，指出宫颈病变行切除性治疗，其切除标本中切缘阴性达到80%，已经是质量控制好的结果，也就是说在手术过程中受诸多因素影响，的确存在一定比例（大约20%）是难以一次完全切干净的，此时可以通过再次手术或密切随访观察监测。
目前广泛使用的宫颈电环切除术除了手术切除以外，其使用电环的热烧灼作用以及术中创面基底部电凝和术后局部免疫作用，可以使局部残留病灶消除，这也是使用电环切除的可取之处。对于病灶范围较大或不规则病灶，在权衡完全切除和手术副损伤（膀胱损伤、直肠损伤）中，医生也许选择不完全切除或分次切除，而不会冒着副损伤的风险去追求完全切除，安全是医学的根本。对于手术后标本切缘阳性也要分析不同部位代表不同结果需要不同处理。
任何手术操作中医生的培训学习是重要的环节，我们要求手术者先期需要在学习模型上练习操作，掌握操作技能后才开始在老师指导下手术，最后达到独立手术，这是保证手术成功的必备条件；
而手术后切除标本的病理检查评估也影响着手术结果，术后病理评估包括病变部位、病变范围和手术切缘情况都应该清楚标示，以利于后续随访监测计划的制定。
三、宫颈癌前病变手术后还有风险吗？宫颈病变患者手术治疗后随访过程中发生恶变的风险是没有宫颈病变妇女的5-8倍，国际上的医学指南指出，宫颈癌前病变手术治疗后仍需要随访10-20年。
随访的方法仍然是细胞学、高危型HPV和阴道镜检查，不排除手术后存在复发残留的风险，随访过程发现病变复发需要再次治疗。
现有的随访措施是手术后3-6个月后复查宫颈细胞学和高危型HPV检测，在术后第一年需要有一次阴道镜检查评估，假如结果均正常可以改为每年一次随访；假如结果异常则考虑阴道镜下活检评估，医生将会按照随访结果制定后续的随访时间和计划。
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