矽肺(silicosis)又称硅肺、是尘肺中最为常见的一种类型、是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起、以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾伯
[编辑本段]治疗方案 对矽肺患者应采取综合性措施、包括脱离粉尘作业、另行安排适当工作、在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗、生活规律化、以延缓病情进展和预防并发症的发生. 目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物、药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.
一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物、简称P204) 是高分子氮氧化合物、作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用、具有组织和延缓矽肺进展的作用、可用于治疗和预防.临床应用克矽平后、X线胸片示病变发展延缓、故对I、II期矽肺有一定疗效、III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周30mg/kg肌注、或以4%克矽平水溶液8-10ml、每日雾化吸入1次、3个月为一疗程、间隔1-2个月后、复治2-4疗程、以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高.
二、汉防己碱 是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物、它能使矽肺内胶原合成量减少、每日口服200-300mg.用要后患者临床症状改善、X线胸片也有好转.对急性矽肺疗效较好.副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等.
三、其他 有哌喹类(哌喹、羟基磷酸哌喹等)、铝制剂等药物.经治疗后、矽肺患者主观症状有不同程度改善、有的可延缓病情进展.生活护理:矽肺几种民间疗法:
1 .萝卜三汁治矽肺 [方 剂] 大白萝卜、鲜茅根、荸荠各适量、鸡内金、麻黄、贝母、牛蒡子、桔耿枳壳、石解、枇杷叶(随症加减、请教医生). [制用法] 将鲜萝卜、茅根、荸荠洗净、捣烂取汁、再将鸡内金等八味中药煎汤、然后与三汁混合一起饮用. [功 效] 治矽肺. [验 证] 据《岭南草药志》介绍:服此方治疗矽肺21人、疗效显著.一般在l 个月内黑痰消失、9个月薪痰消失、1年左右症状消失、体重增加、恢复降. [备 注] 如每日不拘量吃鲜萝卜及鲜荸荠、日久黑疾减少、咳嗽必轻.
2 .石榴花、夏枯草治肺痈 [方 剂] 白石榴花、夏枯草各50克、黄酒少许. [制用法] 白石榴花与夏枯草同煎汤.服时加少许黄酒饮用. [功 效] 清肝火、散淤结、消炎.用治肺痈、肺结核.
3 .腊八蒜治肺痈 [方 剂] 陈醋、大蒜. [制用法] 我国民间农历腊月初八有用醋泡腊八蒜之习俗、用这种陈醋泡过的腊八蒜、每天佐餐或早晚食蒜数瓣并饮醋1盅. [功 效] 宣窍通闭、解毒消炎.用治肺痈. [验 证] 经《家庭医生》杂志介绍以上两方、效果理想.
4 .猪肺萝卜汤清热补肺 [方 剂] 猪肺1具(去气管)、青萝卜2个. [制用法] 洗净、切块、加水共煮熟、分次服食. [功 效] 清补肺经、消肿散窟.用治肺脓肿. [验 证] 据《降报》 读者反映、该法效果很好、值得推广.
5 .云母膏治肺痛 [方 剂] 云母、焰硝、甘草各128克、槐枝、桑白皮、柳枝、侧柏叶、橘皮各64克、川椒、白芷、没药、赤芍、肉桂、当归、黄芪、血竭、菖蒲、白及、川芎、白薇、木香、防风、厚朴、桔耿柴胡、党参、苍术、黄芩、龙胆草、合欢皮、乳香、茯苓各15克. [制用法] 麻油熬、黄丹收、加松香32克搅匀.用时每取适量、贴敷患处、外以纱布盖上、胶布固定.每日换药1次. [功 效] 清肺、化痰、清痕、排脓、兼以补虚. [验 证] 屡用神效. [备 注] 引用《理瀹骈文》.
6 .金草桔梗治矽肺 [方 剂] 石上柏(全草)20克、桔梗15克、鱼腥草12克、生甘草10克. [加 减] 临床应用本方时、可根据病情灵活加减.若气血两虚者、加党参、黄芪各20克;若咳嗽剧烈者、加川贝母、前胡、蝉衣、橘络各10克;若大便秘结者、加生川军(后下)10克. [制用法] 将上药水煎、每日1剂、分3-4次口服.两个月为1个疗程.)可连服2-3个疗程、直至症状消失时为止. [验 证] 有本方治疗矽肺患者135例、经用药1-2个疗程后、效果显著.其中胸痛消失者占72.5% ;头痛、气促、心悸改善者占6
1.4% ;咳嗽、咳痰改善者占6
2.7%.应用本方未见副作用.仅个别患者出现一时性头晕加重、但在继续用药中自然消失.不必停药和惊慌.
7 .蒲公英等治矽肺 [方 剂] 蒲公英、半枝莲各30克、浙贝母、前胡、麦门冬、制川军、三棱、莪术、路路通各10克、瓜萎、苏子、青皮、白果、枳壳各12克、鸡内金、杜仲、川续断、山萸肉、枸杞子各15克、生甘草8克. [制用法] 将上药水煎、分早、中、晚次温服.每日l 剂.两个月为1个疗程. [验 证] 用本方治疗矽肺患者276例、总有效率为78.62% 、其中显效率、为52.54%.服药20天左右症状开始好转、尤以胸痛、咳嗽、气喘、咯痰效果比较显著.治程中未见不良反应.矽肺忌食物品 胡椒 大辛大热食物.元代名医朱丹溪曾说:胡椒性燥、大伤脾胃肺气、久则气大伤、凡病气疾人、益大其祸也.矽肺者肺气不足、切忌食椒. 槟榔 性温、味苦辛、能杀虫破积、伤人正气.正如《本草蒙筌》中所说:槟榔、久服则损真气、多服则泻至高之气.久患矽肺之人、体质羸弱、元气亏损、切不可多食久食. 香烟 矽肺患者应绝对禁烟.香烟的主要毒性成分为烟碱、又称尼古丁、矽肺之人原本呼吸困难、肺泡氧气交换能力下降、吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎、导致呼吸衰竭而死亡. 食盐 性寒、味咸.《别录》中记载:多食伤肺喜咳.《本草衍义》也告诫:病嗽禁之.所以、有慢性矽肺之人、饮食宜淡、不宜过咸. 杏子 性温热.根据古代医家经验、多食易助热生痰、这不利于矽肺病人.《本草衍义》中说:多致疮痈及上膈热.《饮食须知》也指出:多食昏神、令膈热生痰、动宿疾.民谚中还说:桃饱人、杏伤人.所以、矽肺患者应忌食之. 石榴 虽有甜石榴与酸石榴之分、但两者都能损肺气.如《别录》中说:石榴损人肺、不可多食.《日用本草》中还说:其汁恋膈成痰、损肺气、病人忌食.清·王孟英也指出:多食损肺、助火生痰、最不益人.矽肺之人肺气已虚、又有痰浊粉尘阻肺、更不可多吃石榴. 砂仁 性温、味辛、是一味民间常用的药食兼用的调味品.虽有开胃之功、但辛香燥热、有耗气伤阴、助热上火之弊.肺气虚和肺有热者皆不宜食.《得配本草》中还告诫:气虚肺满禁用.矽肺之病正是一种气虚肺满之证、食之弊多利少、切忌多食久食. 此外、矽肺病患者还应忌食白酒、大蒜、樱桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物.
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