大椎3种定位方法

大椎即为第七颈椎棘突下方凹陷的大椎穴，大椎穴的三种定位方法，包括两种体格检查的定位方式，以及一种通过辅助检查定位的方式。对于大部分的患者，可以通过前两种方法来进行快速定位。对于一些比较肥胖或者需要进行精确定位的患者，则需要通过辅助检查定位。

1、体表骨性标志视诊法：大椎穴位于第七颈椎棘突下方的凹陷中，而第七颈椎的棘突是颈椎棘突当中最长的一个，定位时需要使患者充分暴露颈椎以及肩背部，采取坐位，极度屈颈低头，便能在颈椎和胸椎相交处看到一个非常明显的向后的骨性凸起，即为第七颈椎棘突，在其下方的凹陷处就是大椎穴；

2、体表骨性标志触诊法：可以在视诊定位之后，使用拇指的指腹在颈椎的各个棘突处进行触摸，进一步确定第七颈椎棘突的位置，进而判断大椎穴的位置。对于仍不确定的患者，可以使其保持上述的体位，然后由枕骨正下方所触及到的骨性突起，也就是第二颈椎的棘突，依次向下触摸，直到触及第七颈椎棘突下方凹陷，即为大椎穴；

3、辅助检查定位法：此时需要X线或CT设备，对颈椎进行扫描，对第七颈椎棘突下的大椎穴位置进行精确定位。

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