1怎么判断药物产生不良反应
药品不良反应监测中心主任介绍,药品的不良反应是指按正常的用法用量使用药品时出现的与用药目的无关的作用。
患者如果用药后出现不适,怀疑发生了不良反应,首先应对照药品说明书的不良反应信息,看看上面是否注明了与自己类似的症状。
专家介绍,一般而言,药物引起的不良反应不同于原有疾病的症状。
如阿司匹林、消炎痛等可引起哮喘,庆大霉素、链霉素等可导致耳聋,青霉素、碘制剂等可导致过敏性休克。
但也有些不良反应与原有疾病症状类似,如可乐定、甲基多巴等降血压药,若长期应用后突然停用,会造成血压骤升、心率加速,甚至出现颅内出血。
药物的不良反应出现有快有慢,有的在用药后几秒钟即可发生,有的则可延续到停药后的较长时间才发生。
用药后即刻发生的不良反应中,最为常见的是过敏性休克,用药后几秒钟内便可发生,如注射青霉素后发生过敏性休克等;服药后半小时到两小时内是药物引起胃肠道不良反应易发生的时间,一般表现为胃部不适、恶心、呕吐等症;剥脱性皮炎型药疹、多形性红斑等不良反应常在用药后一到两周发生;
有些不良反应在停药后较长时间才发生,如保泰松、氯霉素等所致的再生障碍性贫血,白消安引起的肺部病变;药物的致畸胎和致癌作用,发生的时间更迟。
2激素有哪些常见的不良反应
药物性肾上腺皮质功能亢进:
主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、高血糖等一系列临床综合征。
系长期用药所致,停药后可以自行消失。
撤停综合征(医源性肾上腺皮质功能不全):
长期使用激素而一旦骤停用药,可能出现恶心、呕吐、心律不齐、低血压、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾等撤停综合征。这是由于长期用药致内源性肾上腺皮质激素分泌减少,引起下丘脑-垂体-肾上腺素轴反应迟钝所致。
如果骤停药物,机体无法适应而引起暂时代谢紊乱。
因此,若连续用激素两周以上者,均应按规定合理地逐渐撤药或予一定的促肾上腺皮质激素,以预防撤停综合征。
诱发和加重感染:
由于激素药能抗炎但不能抗感染,且有免疫抑制作用,使机体免疫力下降,抗感染能力降低,因此,长时期应用激素易诱发感染和使潜在的病灶扩散。
常见的有金黄色葡萄球菌、霉菌和病毒感染,以及结核病的扩散。
对此,要严格掌握适应证和禁忌证。
若原发病为感染性疾病而需用激素时,必须在使用足量抗生素对抗感染的基础上给予激素。
若原发病为非感染性疾病而需较长时间用激素时,应当积极避免各种可能诱发感染的因素,加强观察,必要时给予适量抗生素预防感染。
3药物不良反应都有什么
1)药理作用:很多药物在应用一段时间后,由于其药理作用,可导致一些不良反应,
例如,长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、粘膜出现瘀点,瘀斑,同时出现类肾腺上皮质功能亢进症。
2)药物的杂质:药物生产中可能混入微量高分子杂质,亦常渗入赋形剂等,如胶囊的染料常会引起固定性皮疹。
青霉素过敏反应是因制品中含微量青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物质引起的。
3)药物的污染:由于生产或保管不当,使药物污染,常可引起严重反应。
4)药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡。
5)剂型的影响:同一药物剂型不同。
由于制造工艺和用药方法的不同,往往影响药物的吸收与血中药的浓度,亦即生物利用度有所不同,如不注意掌握,即会引起不良反应。
6)药物的质量问题:同一组成的药物,可因厂家不同,制剂技术差别、杂质的除去率不同,而影响其不良反应的发生率。
如冠心平中的不纯物对氯苯酚则是发生皮炎的原因。
氨苄青霉素中的蛋白质则是发生药疹的原因等。
4降糖药的不良反应有哪些
1、低血糖
2型糖尿病患者发生低血糖的主要原因是降糖药物的应用。
磺脲类、格列奈类促泌剂、胰岛素可以增加低血糖风险;
而双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物单用一般不发生低血糖。
其他危险因素还包括老年、病程长、饮食不规律等。
接受治疗的糖尿病患者,血糖≤3.9 mmol/L即诊为低血糖。按症状可以分为严重低血糖、症状性和无症状性低血糖。
老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。
部分患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
2、水肿
一些病人在用胰岛素治疗初期可因钠潴留作用而发生轻度水肿,可自行缓解而无需停药。
噻唑烷二酮类可因钠潴留致轻至中度水肿,老年患者,较65岁以下者为多见,有心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。
3、视觉损害
注射胰岛素后可因晶状体屈光改变引起视力模糊,常于数周内自然恢复。
马来酸罗格列酮可引起黄斑水肿或使原有的黄斑水肿加重。
4、过敏反应
胰岛素过敏反应主要由IgE引起,可表现为局部性或全身性。局部性者在注射部位出现红斑、丘疹、硬结,一般在注射胰岛素几小时或数天发生。
全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生,全身出现荨麻疹,可伴有或不伴有血管神经性水肿,可出现呼吸道症状如哮喘、呼吸困难,严重者血压降低、休克甚至死亡。
对胰岛素全身过敏者,可更换胰岛素制剂种属,使用抗组胺药和糖皮质激素,以及进行脱敏治疗。严重过敏反应者需停止或暂时中断胰岛素治疗。
5口服避孕药会带来什么副作用
头疼、眼花、乳房胀痛
“这时一定要耐心。”美国哥伦比亚大学妇产科专家希尔达说,“一般服药三四个月后,上述不适就会消失。
如果情况没有改善,换一个牌子或者换一种成分的药物,也许能有所改观。”
恶心——可能在一两个月内消失
突破性出血。希尔达介绍,这种异常最令女性发狂,因为它完全无法预料。
“要应对这种状况,女性应该养成定时吃药的习惯。
如果情况一直没有改善,应该咨询医生换用其他避孕办法。”
性欲减退。这一问题较常出现,其原因很复杂,因为对另外一些女性而言,服药后没有了生育压力,性欲会更强。
所以专家建议,如果性欲减退明显,最好就是换一种避孕方法。
情绪波动大。
首先要明确是不是服用避孕药后出现的问题,如果“是”,那说明可能需要采取非激素避孕的方法。希尔达指出,出现这类问题的女性,换用其他避孕药也无济于事。
“如果她们坚持要用药,我有时会为其开一些抗抑郁药。实践证明,这个办法效果还不错。”
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