“羊癫疯”发作时，样子非常可怕：两眼球上窜凝视，神志不清，牙关紧要，口吐白沫，喉咙里发出怪声，四肢抽搐！这是典型的“羊癫疯”发作时的表现。对于非医学专业的人来讲，这种样子很自然让人联想到“中了邪”，或者得了大毛病。那么，究竟什么是“羊癫疯”呢？
“羊癫疯”需要怎么治疗？
哪些“羊癫疯”需要做手术呢？我们就来了解一下这些方面的知识。“羊癫疯”，其实是癫痫（音“闲”）的一种。除了上面描述的典型表现，癫痫还可以有很多不典型的表现。有的表现为“失神”，患者可能正在和你交谈，突然像走神一样，持续几秒钟到数十秒钟没有反应，然后又开始和你讲话；有的表现为“幻觉”，患者突然看到一些现实中不存在的影像或颜色，或者嗅到一些奇怪的气味，或者听到一些声音，但与他/她在一起的其他人却无法感知到；
有些表现为口角的抽搐，挤眉弄眼，有时还会发出怪声，甚至还会不由自主的骂人讲脏话。这些，都可能是不典型的癫痫发作！
如果出现上述表现，应该通过什么检查来确诊“癫痫”呢？
癫痫确诊的金标准是脑电图，如果在脑电图中捕捉到了典型的癫痫放电波，就基本可以确诊癫痫症了。
但是，很多癫痫症患者在发病间期脑电图是正常的，因此，还需要结合症状，由医生来进行综合判断。
诊断困难时，就需要戴上电极帽，24小时持续监测，直至捕捉到癫痫发作的时刻。
癫痫，其实是由脑子里一小撮神经元异常放电引起的。
放电范围扩散到不同区域，会出现不同的症状，扩散到整个大脑半球，则会出现大发作时的表现。这种异常放电，对脑子是有损害的。
长期反复的癫痫发作可以造成智力障碍，更为重要的是，癫痫还可能是由一些脑内的肿瘤、出血或者感染性疾病引起的，因此，癫痫一经发现，就需要到医院寻找发作原因，积极进行进一步的诊断和治疗。
有些癫痫是原发性的，通俗的讲就是排除了脑瘤、脑出血、脑炎等等原因，仅仅是脑子里某个区域的神经元在发育过程中出现异常，引发了癫痫。这类癫痫多在儿童期起病，反复发作，患儿常常会伴有智力发育迟滞。与原发性癫痫相对应的是继发性癫痫，也就是有明确的病因，比如上面提到的脑肿瘤、脑血管畸形、脑内出血、脑炎、脑脓肿等，有时，脑外科手术后也可出现癫痫，这种癫痫往往与手术创面愈合过程中的异常修复或疤痕形成有关。
针对不同原因引起的癫痫，治疗上也会有所差异。
大多数原发性癫痫和脑外科术后癫痫可以通过药物控制，基本原理是抑制脑神经元的异常放电，控制其扩散范围，从而使癫痫不发作或者发作频率降低。
癫痫药物按照常用程度粗略分为一线药物和二线药物，每个又包括很多种类，常用的一线药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，常用的二线药物有托吡脂等。一线药物控制不好，可能需要尝试二线药物；一种药物控制不好，则可能需要联合两种甚至三种药物来控制。
在服用药物期间，需要注意的是，癫痫药物需要在体内维持一定的血药浓度才能发挥作用，漏服或者推迟服用时，体内血药浓度就可能出现“低谷”，这时候往往会诱发癫痫。
因此，服用癫痫药物时一定要定时定量。还有一些癫痫需要手术治疗。比如，由脑瘤、脑血管畸形、脑脓肿等原因引起的癫痫，治标之外还需治本，除了控制癫痫症状，更重要的是治疗原发病，通过手术或其他手段，切除或控制病灶。某些原发性癫痫，如果能明确引发癫痫的病灶（致痫灶），也可以通过手术切除的方法治愈。
除了开颅手术，近年来，一些新型的术式也逐渐在临床开展，比如迷走神经刺激术，是通过刺激迷走神经来减少脑部神经元的兴奋性，从而减少或控制癫痫。这种方法不直接切除致痫灶，而选择加强抑制神经的活跃程度来控制癫痫，为癫痫治疗提供了一种新的思路。
了解了这些知识，我们知道，“羊癫疯”是一种癫痫，尽管发作时的样子非常可怕，但并不是一种无法治疗的绝症。某些羊癫疯可以通过手术彻底治愈，某些则可以通过药物或手术控制。
但是，如果遇到这种患者，一定要建议他/她立即到医院就诊，因为这种毛病不但会对大脑造成损害，还可能是某些其他脑部或全身疾病的表现，因此，一定要查找原因，积极治疗。
最后，需要提醒有该方面病史的患者及家属，对癫痫症患者，即使经过治疗或正在服用药物，癫痫仍然有一定的发作概率，因此，一定要避免患者单独进行一些危险的活动，比如登高、游泳、驾驶汽车，等等，这不仅对患者的安全很重要，也是对周围的人负责。本文系严勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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