术后康复过程中,术后早期离床活动是重要的一环。随着加速康复外科理念和腹腔镜手术的普及,对下床活动的观点从绝对卧床演变为了争取早期离床。下床活动后可以增加肺活量,减少肺部并发症的发生;促进肠蠕动,减少术后肠粘连的发生,促进排气;促进静脉回流,防止下肢静脉血栓的形成并且防止形成压疮。下床活动要根据病人的耐受程度逐步增加。一般来说,术后第一日可以在床上主动活动四肢以及间歇翻身,可以将床逐渐摇起到30°角,注意活动要分次、适度。上述活动无不适后,可以将床摇起的角度逐渐加大,尝试辅助患者在床上坐起。在床上可以坐稳后逐渐开始尝试坐在床边,扶床站立,围床活动,最后开始尝试离床活动。每一步应该循序渐进,第一日活动时间1-2h,之后逐渐增加,至出院前每日可活动4-6h需要注意的是:有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度虚弱等情况,以及施行过有特殊固定、制动要求的手术病人,则不宜早期活动。
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