回答这个问题之前,首先我们要明确杀虫脒中毒的机制。杀虫脒是有机氮类的农药,中毒首先就是因为杀虫脒可以抑制单胺氧化酶,可以促使交感神经亢进。
杀虫脒能够降解,产生一种叫4-氯邻甲苯胺,这个物质可以导致体内的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,从而导致氧气不能和血红蛋白结合,引起组织器官乏氧,出现紫绀、呼吸困难。
再有,4-氯邻甲苯胺可以刺激膀胱,导致膀胱出血,造成出血性膀胱炎。临床上我们处理的要点,首先还是要彻底的清除毒物,在6小时之内进行彻底洗胃,然后给予碳酸氢钠碱性液洗胃,这样效果更好,同时可以给予患者导泻。
对于高铁血红蛋白血症,可以采取美蓝静脉推注,它可以还原高铁血红蛋白变成正常的血红蛋白。给患者吸氧,这样的患者一般来讲都是高流量给氧,能够增加组织耐乏氧的能力。
其他方法就是大量的补液,促进代谢,增加肝脏的解毒能力。患者有出血性膀胱炎,可以碱化尿液,静点碳酸氢钠,这样能够减轻膀胱炎的症状。
如果患者是非常重的情况,可以会出现昏迷、肺水肿、脑水肿,这种情况对症处理即可,可以给予患者降颅压的药物,比如甘露醇等。
一般来讲,杀虫脒中毒预后还是不错的,如果患者病情比较重,可以采取血液灌流的方法进行治疗。
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