大便出鲜血一般考虑是肛管或者是直肠下段的病变。最多见的原因就是痔疮的出血,内痔是曲张的静脉团块,病人下蹲后腹压增高、回流不畅,可能会造成内痔翻出受到挤压造成出血情况。
还有一种情况就是肛裂的出血,用力排便以后,肛管撕裂,裂口增大以后,造成小血管出血,可以表现为滴血,部分病人可能表现为喷射状的出血情况,可以伴随肛门部的剧烈的疼痛。
此外,如果大便出鲜血,伴随左下腹部剧烈的疼痛,还要警惕肠系膜动脉栓塞症或者是缺血性肠病情况,可以经过完善腹部血管CTA以及结肠镜检查明确诊断。
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