脑梗的症状多种多样，与病变的部位和病灶大小均有关系。
如果患者为椎-基底动脉系统脑梗死，轻症的患者可以出现头晕、恶心、呕吐，共济障碍、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现炎症、复视。严重的患者可以出现球麻痹、四肢瘫，也可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，甚至可引起脑疝，导致患者死亡。
颈内动脉系统病变如果为轻症患者，可以出现一侧肢体瘫痪或者感觉异常，也可以出现偏盲、象限盲，左侧病变的患者可以出现言语功能障碍。
如果患者为额叶病变，可以出现情感性精神障碍。
如果为颞叶病变，患者可以出现智能性精神障碍。大面积半球梗塞的患者也可以出现意识障碍，比如昏迷，可以引起脑水肿、颅内压增高，甚至可以导致患者死亡。
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