反流性食管炎是食管炎中常见的多发病。这是由于食管下端括约肌功能失调,或幽门括约肌的关闭功能不全,胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜充血、水肿,甚至糜烂等炎性改变的疾病。
本病的好发部位在食管中下段,以下段为多。发病年龄以40-60岁为常见。临床表现以胸骨后或剑突下烧灼感、烧灼样疼痛、吞咽困难、反酸为主症。引起反流性食管炎的病因主要有以下几种:
引起反流性食管炎的病因
1、食管或胃手术后:全胃或胃大部切除、食管贲门切除、贲门形成术、迷走神经切断术后等,引起胃食管下端括约肌功能障碍,使胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物、碱性胆汁、胰汁反流入食管,刺激食管粘膜。
2、呕吐物刺激:酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性很大。
十二指肠球部溃疡患者,由于胃窦痉挛及继发性幽门、十二指肠梗阻引起高酸性胃液反流;某些疾病引起长期反复呕吐,如胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,导致食管粘膜屏障和食管下端括约肌的功能受损。
3、饮食失当:有些食物可直接对食管粘膜有刺激性,如大量烟酒、过于辛辣食物、过热食物灼伤食管粘膜。
另有些高脂饮食,如巧克力、咖啡、可口可乐等,可使胃酸分泌增加,在高胃酸的情况下,当食管下端括约肌功能不全时,易产生反流性食管炎。
4、某些药物不良作用:有些药物既对食管粘膜有刺激,又可使食管下端括约肌张力功能降低,如茶碱类、抗胆碱能药物、β受体阻滞剂、烟酸、黄体酮等,至使食管下端括约肌张力降低后,胃内容物易于反流。
反流性食管炎如果不及时治疗,会导致食道狭窄,吞咽困难,声音嘶哑等,反流的食物多了还会引发吸入性肺炎,所以患者在发现该病后一定要立即到正规的消化胃肠病医院进行检查治疗,以防并发症的发生。
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