獭尾肝是肝脏的形态变异,不影响人的生活和工作,正确认识獭尾肝,可以减少临床误诊。
獭尾肝(beavertailliver)是肝脏解剖学变异中的一种类型,表现为肝左外叶变异,即肝左外叶细长、向人体左后方延伸,并越过左侧腋中线到达脾脏的左侧,甚至延伸至脾脏后方呈星月形环抱脾脏。
因形态类似水獭的尾巴、海狸的尾巴或大象的鼻子故而称之为“獭尾肝”、“狸尾肝”、“象鼻肝”或“包围肝”。
獭尾肝无合并其他疾病时常无特异性临床变现,常通过体检或术前相关检查行B超、CT、MRI等影像学检查意外发现。獭尾肝诊断要点如下:
1、肝左叶向左后方延伸、弯曲、部分尖端超过腋中线、到达脾脏周围或呈环抱状部分或完全包绕脾脏;
2、可延长部分肝组织内管系结构,胆管、肝动脉、肝静脉、门静脉等与正常左肝内管系结构相连,其肝组织回声与左肝组织回声一致或相仿、稍低于脾脏回声;
3、肝脏左叶间裂位于椎体右缘右侧,即肝脏左叶间裂位置正常或肝脏左叶獭尾肝只与左外叶有关,而不是整个肝左叶增大导致肝脏向左侧延伸而造成的伪像;
4、肝脏延长部与左外叶连接处可相对狭窄。
前三条为诊断必备条件,第四条为诊断辅助条件。獭尾肝为肝脏解剖形态学上的一种变异,常因影像学检查意外发现,无特殊临床表现也对身体无危害,若獭尾肝合并肝炎或肿瘤时才需要治疗,其本身无须特殊治疗。
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