手足口病的病原体种类是比较多的,其中有可能导致重症的是肠道病毒71型。
临床上将重症手足口病大致分为5期:第1期叫做手足口出疹期,与普通手足口病之间没有任何差别。
第2期叫做神经系统受累期,一般是发生在病程的第1-5天之内,表现为中枢神经系统损害,症状上可以表现为头痛、嗜睡、精神状态差、烦躁、易惊、肢体抖动、肢体无力或者弛软瘫痪,出现颈项强直的脑膜炎表现,这一期CT没有明显异常发现,但是,磁共振可以发现异常。
第3期叫做心肺功能衰竭前期,也是发生在病程的5天以内,伴随交感神经功能亢进或者植物神经功能失调的表现,可以出现心率增快、呼吸增快,甚至出现四肢发凉、血压增高、皮肤花纹,白细胞计数可以明显增高,这一期正确治疗是降低病死率的关键。
第4期叫做心肺功能衰竭期,这一期大多数发生在0-3岁的孩子,可以出现口唇青紫、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰、心动过速的表现,这一期的死亡率是最高的。
第5期是恢复期,体温逐渐恢复正常,患儿能够痊愈。
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