肺芽生菌病的患者治疗应使用足量的抗菌素,并对较大的脓肿及器官脓肿进行引流,如胸膜腔脓肿。较小的皮损可进行切除,不易复发。
对于具有全身症状的患者应进行对症治疗。
一、一般治疗
当患者出现全身不适的情况时,应进行对症治疗。
二、药物治疗
1、灰黄霉素:能抑制真菌有丝分裂,使有丝分裂的纺锤结构断裂,终止中期细胞分裂。对于此病的同心性毛癣菌也会起到一定的效果。适用于真菌感染的患者,也适用于此病。
对青霉素衍生物过敏者、肝功能不全者慎用。
性间歇性卟啉症患者绝对禁忌;其他型的卟啉症患者也应慎用。
2、氟康唑:该品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性,可抑制真菌繁殖或杀灭真菌,适用于真菌感染的患者,也适用于此病。
对唑类药物过敏者禁用,禁止同时服用西沙比利、阿斯咪唑、匹莫齐特、奎尼丁、红霉素等药物,日使用氟康唑超过400mg的患者应禁止同时服用特非那定,用法用量应谨遵医嘱和说明书。
3、伊曲康唑:抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶,并使鲨烯在细胞中蓄积而起杀菌作用。适用于各类真菌感染的患者,对此病的治疗会起到一定的效果。
对本品过敏患者、不能注射氯化钾注射液的患者、重度肾功能损害的患者、使用含有多种CYP3A4底物药物的患者、孕妇禁用此药。
三、手术治疗
1、引流手术:对较大的脓肿、组织、器官等进行穿刺引流或切开引流,能够排除脓液,缓解病情,对治疗会起到一定的效果。
2、切除手术:对较小的局部感染皮炎芽生菌时可进行切除,彻底切除后不易复发,但不适于较大的皮损。
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