很多痔疮患者来医院就诊时,由于羞于患病部位的特殊或者不清楚医生的检查方法,往往十分紧张。
此时患者应尽量调整好自己的心态,放轻松,痔疮检查不外乎问诊、肛门专科查体(视诊、指诊)、肛门镜、直肠镜等检查。
1、问诊:第一次就诊的患者,会被问及患病部位是否有疼痛、出血、脱肛、瘙痒、分泌物等症状,如果有以上症状,还会被问及以上症状的性质、程度等。
此外,关于本病发病的原因、病史,以及日常生活习惯等也会被问及,患者应尽量正确、详细地为医生叙述,以免影响进一步诊治。
2、肛门专科查体:问诊之后会为患者进行肛门部专科查体,主要是视诊和指诊。
视诊:有助于了解痔疮类型、分期。比如
三、四期内痔,通过肛门视诊可以直接看到痔体。
蹲位时二期内痔有时通过肛门视诊也能看到。
外痔和混合痔的外痔部分通过肛门视诊均可直接看到。
指诊:医生依据患者身体状况,为患者取合适的体位,如侧卧位、截石位或胸膝位等后,嘱患者放松肛门,医生将带有检查手套的右手食指涂以润滑油,缓慢轻柔地插入肛门内,进行触诊检查。
该检查主要是排除其他疾病,如直肠癌、息肉等。
另外,对于血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓,质硬、可活动、有压痛。内痔由于痔体组织没有纤维化或血栓形成时,不易扪出。
3、肛门镜检查:肛门专科查体大致了解病情后,医生会通过一种肛门镜的检查工具,插入肛门内,将肛门内部直观地暴露在医生视野中,以充分观察直肠末端至肛门部的所有部位,以详细了解内痔痔核或肛裂等程度。
4、直肠镜检查:以上步骤通常可对痔疮作出确诊。
但部分患者病情复杂,接下来还会进行直肠镜检查,以看到肛门镜不能看到的直肠内部病变,观察直肠有无充血、溃疡、息肉、肿瘤以及分泌物的性质等,必要时还可采取灌肠X线检查、直肠纤维镜检查等,以了解直肠整体情况,从而进行诊断及鉴别诊断。
以上检查结束后,医生会告知患者所患痔的类型及程度,以及接下来的诊疗计划,患者若有不清楚的地方,应及时与医生沟通,充分了解自己的病情,积极地配合医生进行治疗。
参考文献
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