青霉素过敏症状可根据服药后发生的时间分为速发型过敏反应和迟发性过敏反应,前者通常发生在给药后数分钟至一小时,后者可能发生在给药后一小时甚至数天。
1、速发型过敏反应
主要指Ⅰ型过敏反应,表现有荨麻疹、过敏性哮喘、血管神经性水肿、喉头水肿、过敏性休克等症状。
其中过敏性休克是青霉素过敏最为严重的反应,早期可有面色苍白、手足湿冷、烦躁不安感,后期出现神志淡漠、反应迟钝、神志不清甚至昏迷、口唇发绀、血压明显下降等症状,严重时还会发生全身皮肤黏膜明显发绀、血压测不出、代谢性酸中毒的情况,有致死可能。
2、迟发型过敏反应
(1)Ⅱ型过敏反应:表现为血小板减少性紫癜型药疹、溶血性贫血、间质性肾炎、哮喘、血小板减少等。
溶血性贫血可能表现为严重腰背、四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后出现高热、面色苍白、黄疸、血尿等。
哮喘则具体表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽及呼吸困难等。
(2)Ⅲ型过敏反应:主要是血管炎型药疹与血清病样反应。
血管炎型药疹表现为全身皮肤出现红斑、丘疹、紫癜,微微隆起于皮面,常常成片发生。
血清病样反应一般比较温和,常表现有发烧、关节肿痛、腹痛等反应,严重者发生血管神经性水肿、脑水肿、喉头水肿,不及时救治也可致命。
喉头水肿时可有声音嘶哑、喉咙发紧、呼吸困难、喉痛等表现。
(3)Ⅳ型过敏反应:主要是严重的皮肤反应,包括接触性皮炎、剥脱性皮炎型药疹、大疱表皮剥脱松解症等。
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