肝腺瘤要做什么检查

1、实验室检查：化验检查肝功能多正常或表现为轻度γ-谷氨酰转肽酶或碱性磷酸酶升高，甲胎蛋白阴性。

2、影像学检查：

（1）超声：病灶呈圆形或卵圆形低回声或略高回声团块，边界清晰，可见包膜回声。肿瘤内部回声相对均匀，若有出血可见斑片状高回声。

肿瘤血供丰富，彩色多普勒可检测到瘤体内有条状彩色血流信号。

如发生肿瘤破裂出血，腹腔内可见到液性暗区。

（2）CT：

（1）典型的腺瘤边界清晰，包膜完整，呈单发圆形、类圆形，无分叶状轮廓。

（2）肝腺瘤组织学上由一致的肝实质细胞构成，大部分病例平扫与正常肝组织等密度。

脂肪肝的患者，病灶可为高密度。

约40%的患者可见到局灶性的高密度出血征象。仅7%的患者腺瘤内可发现有脂肪沉积。25%的患者可见到低密度的假包膜。只有5%的患者可见到粗钙化。

（3）增强后大多数的病灶表现为动脉期明显均匀强化，门脉期和延迟期呈等或略低密度。

（3）MRl：

（1）T1加权像：信号多变，脂肪成分和出血为高信号，陈旧出血、坏死和钙化为低信号。

（2）T2加权成像：通常有高信号成分，边缘可因纤维薄膜而呈环形低信号。

（3）强化后：动脉早期强化；肝胆管强化无明显对比剂（钆塞酸二钠）摄取，这可以用来与局灶性结节增生进行鉴别。

（4）化学位移成像示病灶内脂肪成分。

（5）病灶中央瘢痕少见，这点与局灶性结节增生不同。

（6）影像学特征与肝细胞癌类似，但后者多见于有肝硬化的年老患者。

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