淡白色白斑可能是白癜风、花斑癣、白色糠疹、贫血痣、无色素痣,临床症状不同,具体如下:
皮损大小不等,呈圆形、椭圆形、不规则形或线状,颜色为乳白色或瓷白色色素脱失斑,边界清楚,无萎缩、硬化及肥厚等改变。患者常无自觉症状,进展期可有短时瘙痒。
皮损初为以毛孔为中心边界清楚的点状斑疹,通常为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,随后逐渐增大至指甲盖大小,呈圆形或类圆形,邻近皮损可相互融合成不规则大片状,表面覆以糠秕状鳞屑。
皮疹是圆形或卵圆形色素减少斑,颜色淡白色、淡红色,表面附着糠状鳞屑。
斑片的大小不定,直径往往为数厘米,边界常清楚,有些患者皮疹的边缘略红及略微隆起,常无自觉症状。
皮损表现为单个或多个圆形、卵圆形或线状境界清楚的淡白色斑,常在出生后或儿童期发病,通常终身不退。
玻片压皮损周围正常皮肤时皮损消退,摩擦皮损处或冷、热刺激皮损处不产生红斑反应。
无色素痣表现为局限性白斑,局灶或沿神经节段分布,境界模糊,边缘多为锯齿状,周围无色素沉着带,持续终身,常在出生时或生后不久出现。
白癜风、花斑癣、白色糠疹、贫血痣、无色素痣这些疾病的病因不同,具体如下:
白癜风的病因尚不明确,可能与自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁、遗传、过度劳累等多种因素相关。
引起花斑糠疹的病原真菌主要为球形马拉色菌,也与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素、遗传等因素有关。
白色糠疹的病因不明确,可能是特应性皮炎的一种,风吹、日常晒等环境变化也可能致病。
贫血痣是因为先天皮肤脉管异常,造成对儿茶酚胺敏感性升高,引起局限血管收缩。
无色素痣的病因不清,可能与体细胞突变有关,电镜下显示可能有黑素小体运输障碍。
不同原因引起的淡白色白斑,需要遵医嘱采用不同的治疗方法,具体如下:
白癜风可以选择糖皮质激素、卡泊三醇、氮芥乙醇等药物进行治疗,配合使用准分子激光、自体表皮移植等方式治疗。
花斑癣以外用药治疗为主,可使用各种抗真菌外用制剂,如联苯苄唑溶液、克霉唑乳膏等。
皮损面积大、单纯外用药物疗效不理想时,还可口服抗真菌药。
白色糠疹一般不需要治疗,严重者可以口服复合维生素B,外用复方水杨酸溶液、丁酸氢化可的松乳膏等药物。
患者要避免患处碱性肥皂过度清洁,使用润肤霜。
贫血痣通常不需治疗,如皮损影响美观,可进行美容遮盖,还可以在医生的指导下进行黑色素细胞表皮移植或准分子激光治疗。
无色素痣目前尚无有效的药物治疗。暴露部位小面积皮损可使用遮盖霜或自体表皮片移植治疗。
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