消化道出血的症状

消化道出血分为上消化道出血以及下消化道出血，上消化道出血的主要的临床症状，临床症状主要取决于出血量以及出血速度，临床表现。

一，呕血与黑便，是上消化道出血的特征性表现，上消化道大量出血之后均有黑便，出血部位在幽门以上者，常伴有呕血，如出血量较少，速度慢亦可无呕血，出血部位幽门以下出血，如出血量大，速度快，可因血返流入胃腔，引起恶心呕吐，而表现为呕血，如出血后血液在胃内，经胃酸作用变成酸化血块，呈咖啡色，如出血速度快，而出血量大，未经胃酸充分混合就呕出，则为鲜红或血块，黑便或柏油样便是血红蛋白经肠内硫化物作用，形成硫化铁所致，当出血量大，血液在肠道内停留时间短，粪便可呈暗红色。

二，失血性周围循环衰竭，急性大量失血，由于循环血容量迅速减少，而导致周围循环衰竭。

多见于短时间内出血量大于一千毫升的患者，一般表现为头晕、心悸、乏力，平卧突然起立时发生晕厥，肢体冷感、心率加快、血压偏低，严重者呈休克状态。

三，贫血，急性大量出血后，均有失血性贫血。

血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容下降，出血的早期因有周围血管收缩和红细胞重新分布等生理调节，可无明显变化，急性出血患者为正细胞素贫血，出血后骨髓有明显代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血，慢性失血为小细胞低色素性贫血。

四，发热。

五，氮质血症，在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症。

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