黑棘皮症的患病原因与遗传因素、药物因素、肥胖以及肿瘤、内分泌疾病有关。黑棘皮症的形成与多种原因有关，发病原因主要有以下几点：
一、遗传因素造成。有黑棘皮症遗传史的人，患此病的几率更高。通常良性黑棘皮症主要表现在常染色体显性遗传。
二、肥胖造成。一般在体重增加之后，脖子、腋窝，或腹股沟、会阴处有褶皱的部位更容易发作，尤其是本来肤色比较黑的人，出现的几率会更高。
三、药物因素引起。
四、肿瘤疾病。
五、内分泌疾病引起。比如肾上腺病变或脑垂体分泌变多，容易导致皮肤变黑，引发黑棘皮症。
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