全飞秒手术也叫做全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，是临床近视激光矫正手术的常用术式。近年来，随着科学技术及医疗水平的不断提升，该术式不断完善，能够在最大程度上确保患者的舒适度及视觉质量，且由于术中无须制作角膜瓣，有效避免了角膜瓣移位、褶皱等并发症的发生。全飞秒手术具有安全、创伤小、预后佳等优点，并拥有良好的可预测性和稳定性，术后一般1～4周可恢复正常。
全飞秒手术属于激光手术的一种，无进一步分类。
全飞秒手术没有绝对的最佳手术时机，在满足手术适应证的情况下，若有改善近视需求则可考虑手术治疗。
全飞秒手术费用在不同地区、医院有所差别，一般总费用在18000～25000元，具体以医生/医院给出价格为准。全飞秒手术属于微整形范围，费用不在医保报销范围，只有部分药物可以报销，具体报销比例以当地医院为准。
全飞秒和半飞秒手术均属于治疗近视的激光手术，但二者区别较大。全飞秒手术是用飞秒激光对透镜样角膜基质进行切削，然后通过较小的微切口将切下的组织取出，以此达到手术目的。半飞秒激光是用飞秒激光作为角膜瓣，将角膜瓣掀开后，再用准分子激光做角膜消融，消融后把做好的角膜瓣恢复到原有位置上，从而完成手术。此外全飞秒创伤小、恢复快，而半飞秒创伤大、恢复时间慢。
全飞秒手术通常可以做第二次，具体还需要根据眼睛的实际情况来判断。在做完第一次全飞秒手术后，如果出现了复发现象，或者出现视力模糊和视力度数严重增长的情况，则在满足手术适应证的情况下，可以做第二次全飞秒手术，使视力尽快恢复到正常情况，但是两次手术需要间隔1~2年以上，在做完手术后应多注意休息，保证充足睡眠时间，尽量避免长时间使用电子产品。
全飞秒手术中可能出现角膜透镜表面的角膜组织撕裂或切口处角膜上皮破损，角膜透镜撕裂或组织残留、角膜透镜偏中心、角膜帽下异物等风险，影响术后效果。但对于手术经验丰富的医生，患者术中听从医生指挥，不随意转动眼球，通常不会出现上述风险，建议患者选择正规医院，积极配合专业医生进行手术。
1.弥漫性板层角膜炎：全飞秒手术后可能会出现弥漫性板层角膜炎，表现为眼前薄纱或薄雾状，视物不清、眩光，角膜基质层间雾状混浊等。经过积极的药物治疗，一般可以痊愈。
2.屈光度数回退、欠矫或过矫：对于少数屈光度数较高、术前屈光状态不稳定的患者，若术前屈光力检查不准确，有可能术后出现屈光度数回退、欠矫或过矫。此时在术后屈光度数稳定的情况下，可再次进性加强手术。
全飞秒手术若在正规医院由专业医生操作，且患者配合良好，术后护理得当，一般不会有不良后遗症出现，反之则可能出现干眼症、复视、屈光力下降等后遗症。
1.年龄≥18岁。
2.屈光度连续两年递增≤-0.50D。
3.等效球镜度数≤-10.00D，柱镜度数≤-5.00D，-1.00D≤球镜度数≤-10.00D。
4.10≤眼压≤21mmHg。
5.角膜地形图形态正常，角膜透明无斑翳，无圆锥角膜倾向者。
6.精神心理健康、具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态者。
7.排除全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病者，如系统性红班狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病等。
8.眼部检查无活动性眼病者。
对于高度近视，一般建议选择人工晶体植入术，因为人工晶体植入术，不受角膜厚度的影响，最高可矫正1800度的近视。而全飞秒手术随着度数越高，需要切削的角膜组织就会越多，而手术必须保留足够的角膜厚度才能保证安全。此外，即使在角膜很厚的情况下，全飞秒手术建议矫正的近视度数最高在1000度，如果角膜不太厚，矫正范围还要缩小一些，因此高度近视时一般不建议做全飞秒手术。
全飞秒手术无绝对禁忌症，相对禁忌症如下：
1.合并严重干燥、干眼综合征者。
2.有眼部肿瘤史、眼部手术史者。
3.合并反复性角膜炎、角膜扩张疾病、角膜变性等角膜病变者。
4.合并自身免疫、结缔组织疾病者。
5.合并神经、认知功能严重障碍者。
6.无基本表达、交流能力者。
1.术前在医生指导下滴抗生素眼药水、做固视训练及做好个人卫生。
2.术前患者可能会有焦虑和紧张的情绪发生，而全飞秒手术过程中患者的配合至关重要，因此家属应做好患者的护理安慰工作。
3.手术当天不化妆，用洗面奶或香皂洗脸，去除面部油脂，不要使用发胶、摩丝、香水等带有刺激性气味的护肤、护发品。
4.配戴隐形眼镜者，软性隐形眼镜需在术前1周停戴，软性散光镜和硬性隐形眼镜需停戴3周以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上。
5.术前患者应了解手术方法及潜在风险、并发症等，配合签署手术知情同意书及麻醉知情同意书。
1.患者取仰卧位，于术眼滴入局部麻醉药剂。
2.将负压吸引环连接仪器，嘱患者注视仪器闪光点，调整手术台后确保对中心行负压吸引。
3.严格按照微透镜下表面、边切、上表面及切口的顺序实施飞秒激光扫描。
4.扫描完成后，将手术台位置调整到显微镜视野下，使用透镜铲沿角膜瓣边缘分离角膜瓣。通过切口分离微透镜上、下表面，用镊子取出微透镜，详细观察微透镜，确保微透镜完整和无组织残留。
5.加入地塞米松和复方氯化钠平衡液进行冲洗，使用吸血海绵吸收多余水分后平复角膜及切口，完成手术。
全飞秒手术一般采取局部麻醉，术中于术眼滴入局部麻醉药剂，达到表面麻醉的效果。由于麻醉效果，术中一般无疼痛感，术后可能有轻微不适，一般可耐受。
全飞秒手术时长较短，一般在10~30分钟。如果术中出现其他情况或者患者固定注视配合不佳，手术时间可能会延长。
全飞秒手术中采取局部麻醉，患者处于清醒状态，且术中患者需要高度配合医生进行操作。
1.术后1周内，应避免接触强光线，外出时应佩戴墨镜或遮阳帽，禁止烟酒，并减少长时间用眼。
2.术后2天洗脸时避开眼睛周围，沐浴时头和身体分开洗，防止脏水进入术眼。
3.睡觉时载眼罩至少2晚，防止睡觉时无意揉到眼睛。
4.术后6个月内勿用力揉眼、挤眼、防止沙粒入眼，勿做眼部化妆，不要做对抗性运动，勿游泳。
5.术后早期会视近物较模糊、疲劳，需注意休息，减少用眼，保证充足的睡眠。注意用眼卫生，6个月内尽量避免夜间开车。
全飞秒手术后常用药物包括激素类眼药和人工泪液，需严格遵医嘱用药，不得擅自停药、减量或者改用其他眼药水。滴眼药水时，需先将双手清洁，头部抬高，眼球看上方，将药水摇匀后滴在下方结膜囊即可，隔10分钟后点另外一种眼药。
全飞秒手术后饮食要清淡，少食辛辣刺激食物，适当补充富含维生素和蛋白质含量的食物，忌饮酒。
全飞秒手术后一般无需住院，术后观察有无不适、角膜是否正常，若无即可离开医院。
全飞秒手术后1周左右，大多数患者可恢复视力达1.0或以上，若术后出现角膜水肿，则可能需要1个月左右才能恢复最佳矫正视力，通常是1.0～1.2。
全飞秒手术后一般需要1~2个月才可以做运动，而且在恢复期间一定要注意休息，不可以做剧烈运动，同时应避免眼部受到直接撞击。
全飞秒手术后须戴透明眼罩，手术次日患者必须回院复查，摘下眼罩，用氯霉素眼液棉签清洁眼睑及周围，检查术后裸眼视力、电脑验光后，裂隙灯检查角膜瓣愈合情况。此外，术后1周、1个月、3个月、6个月、1年也需复诊，如有视力明显下降及其他不适，应及时复诊。
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