刷牙牙龈出血可能是牙刷不合适导致的，也可能与疾病因素有关，包括牙龈炎、牙周炎等。建议及时到口腔科就诊，进行系统的牙周治疗。
一、创伤原因：如果使用的牙刷不合适，例如刷头过大、刷毛过硬，又或者刷牙时用力过大损伤局部黏膜等，均可能会出现刷牙牙龈出血的情况。一般不伴有其他不适，也不需要特殊治疗。
二、疾病因素：1、牙龈炎：牙菌斑堆积是主要原因，而牙结石、食物残渣、不良修复体等因素也可诱发或加重病情，常导致牙龈发生炎症反应。患者可出现牙龈红肿等症状，由于牙龈存在炎症，所以当受到刺激时就容易出血，如刷牙、探针检查时。通常需要去除病因，需要进行龈上洁治术清理牙结石、牙菌斑，去除不良修复体。牙龈炎比较严重时，也可配合局部治疗，常使用过氧化氢溶液冲洗牙龈部位，或用复方氯己定含漱液漱口，均有助于消炎，一般预后较好，但容易复发。
2、牙周炎：属于一种慢性疾病，是指牙菌斑已经破坏牙周支持组织，并导致附着丧失、牙周袋形成、牙槽骨吸收的情况。牙龈可出现红肿、充血表现，还可有牙根暴露、牙龈萎缩等症状。由于牙龈也存在炎症，所以刷牙刺激时也会有出血现象。如果不及时治疗，病情可继续发展，甚至导致牙松动、脱落，需要及时进行牙周序列治疗，经过治疗可避免牙周支持组织继续破坏。牙周治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术，对于症状严重者，可能还需要进行牙周手术治疗，如根面平整术、翻瓣术等。部分患者还需要全身用药治疗，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物。
3、其他疾病：除上述常见疾病外，牙龈瘤、白血病的牙龈病损等，也可能会导致牙龈病变伴有牙龈出血现象，需要明确具体原因并进行针对性治疗。
此外，维持口腔卫生也较为重要。建议养成良好的刷牙、饭后漱口习惯，并建议定期到医院检查口腔情况，每年进行1-2次龈上洁治，俗称洗牙，有助于避免牙龈炎复发，还可预防龋齿。
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